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医院后勤能源管理实操指南

医院作为特殊的公共服务机构，其能源消耗具有连续性、稳定性要求高，且负荷构成复杂的特点。有效的后勤能源管理不仅关系到运营成本的控制，更直接影响医疗服务的质量与安全。本指南旨在提供一套系统、务实的医院后勤能源管理操作思路与方法，以期帮助医院后勤管理者提升能源管理水平。

一、能源管理的核心理念与原则

医院能源管理的核心在于“安全第一、保障有力、节能降耗、持续改进”。在具体实践中，应遵循以下原则：

1.保障优先原则：任何节能措施均不得以牺牲医疗安全和服务质量为代价。确保手术室、ICU、检验科等关键区域的能源供应稳定可靠是首要前提。

2.需求导向原则：基于不同科室、不同设备的实际医疗需求，进行能源供给的精细化匹配，避免“一刀切”式的节能。

3.技术可行原则：选择成熟、稳定、适合医院特点的节能技术与产品，确保其运行安全，维护便捷。

4.经济合理原则：在保障安全和效率的前提下，综合考虑初期投入、运行成本、维护费用及投资回报周期，选择性价比最优的方案。

5.全员参与原则：能源管理不仅仅是后勤部门的职责，需要医院各科室、全体员工的理解、支持与积极参与。

二、现状分析与评估：摸清家底

在制定任何能源管理策略之前，全面、准确地掌握医院能源消耗的现状是基础。

1.数据收集与梳理：

*能源种类：梳理医院消耗的主要能源类型，如电力、热力（蒸汽、热水）、燃气、自来水等。

*数据来源：收集至少一年内的能源供应账单（电费、水费、燃气费等），建立基础数据库。若有条件，获取更长周期（如三年）的数据，以便分析趋势。

*计量层级：了解现有能源计量表具的配置情况，包括总表、分区表、主要设备表计等，评估计量数据的完整性和准确性。

*重点设备能耗：对大型耗能设备（如中央空调主机、锅炉、大型影像设备、制氧机等）进行单独的数据统计或估算。

2.能源审计与诊断：

*组织方式：可由后勤部门牵头，联合专业技术人员（或聘请外部专业能源审计机构）开展。

*审计内容：

*能源结构分析：各类能源占比及变化趋势。

*用能设备效率评估：对主要用能设备的运行效率进行检查与评估。

*运行管理状况：检查设备操作规程、维护保养记录、人员操作技能等。

*建筑围护结构：检查门窗密封性、墙体保温、屋顶隔热等情况。

*“跑冒滴漏”排查：重点检查供水管网、蒸汽管网、压缩空气管网等是否存在泄漏。

*产出报告：形成详细的能源审计报告，明确当前能源管理的薄弱环节和潜在节能空间。

3.标杆对比与问题识别：

*与同地区、同类型、同规模医院的平均能耗水平进行对比（若有公开数据或行业标准）。

*分析自身历史数据，识别能耗异常波动的时段和区域。

*结合审计结果，识别出关键的节能机会点和优先改进项。

三、目标设定与计划制定：有的放矢

基于现状分析，设定清晰、可衡量、可实现的能源管理目标，并制定详细的实施计划。

1.目标设定：

*总体目标：如在未来两年内，单位建筑面积能耗（或单位业务量能耗）降低X%。

*具体目标：分解总体目标，如照明系统节能X%，空调系统节能Y%，水资源消耗降低Z%等。

*阶段性目标：将长期目标分解为年度、季度甚至月度目标，便于跟踪和考核。

2.制定实施计划：

*明确责任部门与责任人：将各项任务落实到具体部门和个人。

*确定实施步骤与时间表：详细规划每项节能措施的启动时间、实施阶段、完成节点。

*预算编制：根据计划，合理估算所需的资金投入，包括设备采购、改造施工、技术服务等。

*风险评估与应对：评估实施过程中可能遇到的技术风险、资金风险、运行风险，并制定相应的应对预案。

四、关键管理策略与措施：精准施策

医院能源管理涉及面广，需针对不同用能系统和环节采取差异化策略。

1.优化能源结构（在条件允许情况下）：

*评估引入清洁能源的可行性，如太阳能光伏发电（可结合建筑屋顶、停车场遮阳棚等）、空气源/地源热泵等，逐步降低对传统化石能源的依赖。

*对于有多种供热/供冷方式选择的医院，进行经济性和能效比较，选择最优能源组合。

2.重点用能系统的精细化管理：

*中央空调系统：

*负荷调控：根据季节、时段、区域（如门诊、住院、医技）的实际需求，动态调整供冷/供热温度和风量。非工作时间可适当提高（夏季）或降低（冬季）设定温度。

*设备能效：定期对冷水机组、冷却塔、水泵、风机等进行维护保养，确保其处于最佳运行状态。考虑对老旧低效设备进行节能改造或更换。

*智慧控制：引入楼宇自控系统（BAS）或中央空调群控系统，实现设备的联动控制和优化运行，根据实际负荷自动调节机组运行台数和出力。

*新风利用