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2025年医疗三基三严考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肾小球滤过率（GFR）的影响因素，下列说法错误的是：

A.肾血浆流量增加时，GFR升高

B.囊内压升高（如结石梗阻）时，GFR降低

C.血浆胶体渗透压升高（如大量输入白蛋白）时，GFR升高

D.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）

答案：C

2.下列哪种血栓属于白色血栓？

A.下肢深静脉内延续性血栓的体部

B.风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物

C.左心房附壁血栓（房颤患者）

D.脑动脉闭塞处的血栓尾部

答案：B

3.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

答案：B

4.外科手术中，关于无菌操作原则的描述，错误的是：

A.手术人员手臂不可低于腰平面或高于肩平面

B.已铺好的无菌单若被浸湿，应加盖无菌单

C.术中若手套破损，需立即用碘伏消毒破损处继续操作

D.传递器械时，禁止从术者背后或头顶传递

答案：C

5.关于药物配伍禁忌，下列组合中易发生沉淀反应的是：

A.青霉素G钠与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液

C.地塞米松磷酸钠与维生素C注射液

D.胰岛素与氯化钾注射液

答案：B

6.患者术后出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），伴高调吸气性喉鸣，最可能的原因是：

A.支气管痉挛

B.肺不张

C.喉头水肿

D.胸腔积液

答案：C

7.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是：

A.血糖多为16.7-33.3mmol/L

B.血pH＜7.35

C.血酮体（β-羟丁酸）＞0.5mmol/L

D.血清碳酸氢根（HCO??）＞18mmol/L

答案：D

8.下列哪种情况需立即终止心肺复苏（CPR）？

A.患者恢复自主循环

B.施救者因体力不支无法继续

C.已持续CPR30分钟且无任何生命体征恢复

D.家属要求停止

答案：A

9.关于新生儿Apgar评分，错误的是：

A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

C.应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评估一次

D.肌张力松弛计2分

答案：D

10.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的处理措施是：

A.急诊胃镜检查

B.快速静脉补液（晶体液+胶体液）

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.输血（红细胞悬液）

答案：B

11.关于医院感染的定义，正确的是：

A.入院时已存在的感染

B.住院期间发生的感染（包括出院后48小时内发病）

C.医务人员在医院内获得的感染

D.患者住院48小时后发生的感染

答案：C

12.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.阿莫西林

B.头孢哌酮

C.亚胺培南

D.阿奇霉素

答案：D

13.患者行腹部手术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.白色念珠菌

答案：A

14.关于静脉输液时空气栓塞的处理，错误的是：

A.立即停止输液，取左侧头低足高位

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.快速静脉注射地塞米松

D.监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气

答案：C

15.关于新生儿黄疸的光疗指征，错误的是：

A.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dL）

B.早产儿血清总胆红素＞150μmol/L（8.8mg/dL）

C.生后24小时内出现黄疸（进展快）

D.溶血性黄疸（如ABO溶血）需提前光疗

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响氧解离曲线的因素包括：

A.血液pH降低（酸中毒）

B.体温升高

C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）减少

D.二氧化碳分压（PCO?）升高

答案：ABD

2.糖尿病急性并发症包括：

A.