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在2025年春季学期，我负责中医基础理论课程的教学工作，主要面向中医学院二年级学生。这份课件汇编基于过去三年积累的教学资料，特别是2024年修订的《中医基础理论》教材（人民卫生出版社第5版）和2023年国家中医药管理局发布的《中医人才培养方案》。课件内容涵盖了阴阳五行学说、藏象学说、气血津液等核心章节，每个章节都配有临床案例和图表说明。例如，在讲解肝主疏泄这一知识点时，我加入了去年在附属医院收集的30例肝郁气滞患者的诊疗记录，以及相应的舌象图片和脉象分析。这些材料经过整理后，已经在本学期三个班级（共127名学生）的教学实践中使用，学生反馈良好，特别是对临床案例部分表现出浓厚兴趣。
在实际操作中，我们发现学生对六淫致病这一章节的理解存在较大困难。为此，我们设计了三个层次的案例教学：是基础案例，如2024年3月接诊的张某，男，45岁，因恶寒发热、头痛身痛3天就诊，体温38.2℃，舌苔薄白，脉浮紧。通过这个案例，学生能够直观理解风寒束表的证候特点。是进阶案例，如李某，女，32岁，夏季贪凉后出现发热恶寒、头痛身重、胸闷不饥，体温37.8℃，舌苔白腻，脉濡。这个案例帮助学生区分风寒与湿邪致病的不同表现。是综合案例，王某，男，28岁，冬季淋雨后出现恶寒发热、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕，体温38.5℃，舌苔薄白而润，脉浮紧。通过对比分析，学生能够掌握风寒表实证与风寒表虚证的鉴别要点。
对于脏腑辨证部分，我们采用了理论案例实训三步教学法。以肝胆病证为例，先讲解肝主疏泄、藏血，胆主决断、贮藏胆汁等理论基础，然后展示2024年附属医院收集的15例肝郁气滞患者的完整病例，包括主诉、现病史、四诊资料、辨证分析、治法方药等。实训环节要求学生根据提供的病例资料，独立完成辨证分析报告。从考核结果看，127名学生中，92人（72.4%）能够准确完成辨证分析，25人（19.7%）基本正确，10人（7.9%）存在明显错误。针对错误率较高的肝火上炎与肝阳上亢的鉴别，我们补充了舌象对比图和脉象音频资料，使学生的理解更加直观。
中医基础理论教研室
2025年6月15日
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