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社会工作者中级实务案例分析题（必威体育精装版版）（含答案要点）

第一章个案工作实务案例

案例一：城市困境家庭支持服务案例

背景资料

王女士，38岁，已婚，与丈夫、12岁女儿（小学六年级）、70岁母亲共同居住在某市老旧小区。丈夫原在建筑工地务工，6个月前因工伤导致下肢瘫痪，失去劳动能力，工地仅支付部分医疗费后未再赔偿，家庭经济来源中断。王女士此前为全职家庭主妇，无工作经验，丈夫受伤后尝试打零工（如家政服务），但因需照顾丈夫和母亲，工作时间不稳定，月收入不足2000元。

女儿近期出现明显情绪问题：上课注意力不集中、成绩下滑，不愿与同学交流，回家后常独自躲在房间，对母亲的关心表现出抵触。70岁母亲患有高血压和关节炎，因担心家庭经济状况，情绪焦虑，夜间失眠，日常家务难以承担。王女士自身压力巨大，常因琐事与丈夫争吵，感到绝望，偶然在社区公告栏看到社工服务宣传，主动联系社区社会工作服务站求助。

社区社工通过初步访谈了解到：王女士家庭未纳入低保，丈夫工伤赔偿纠纷未进入法律程序；王女士缺乏职业技能和求职技巧，对未来感到迷茫；女儿因家庭变故产生自卑心理，未获得学校心理支持；家庭成员间缺乏有效沟通，负面情绪相互影响。

问题

结合生态系统理论，分析王女士家庭面临的多层级困境。

社会工作者在接案阶段应完成哪些核心任务？

针对王女士家庭的不同成员，提出具体的介入策略。

简述该案例中社会工作者需注意的伦理问题。

答案要点

生态系统理论视角下的困境分析

（1）微观系统（家庭内部）：①经济困境：收入中断，医疗、生活开支压力大，未享受低保政策；②关系困境：夫妻沟通冲突，亲子互动紧张，家庭成员负面情绪循环；③个体困境：王女士职业能力不足与心理压力，丈夫身体残疾与心理调适问题，女儿情绪与学业问题，母亲健康与心理焦虑。

（2）中观系统（家庭外部互动）：①社区支持不足：未接入社区低保、医疗救助等资源；②学校支持缺失：女儿学校未提供心理辅导或学业帮助；③用工单位责任缺位：丈夫工伤赔偿未落实，缺乏劳动权益保障。

（3）宏观系统（政策与社会环境）：①社会保障政策衔接不足：家庭未及时纳入低保、临时救助范围；②残疾人就业与康复支持政策知晓度低：丈夫后续康复与就业支持资源未对接。

接案阶段核心任务

（1）建立专业关系：通过倾听、共情表达理解，缓解王女士的焦虑情绪，明确社工的角色与服务边界（如“我会和你一起梳理问题，协助对接资源，但不会直接替代你做决定”）。

（2）收集资料：①家庭基本信息（成员健康、收入、关系）；②问题细节（丈夫工伤赔偿进展、女儿情绪问题持续时间、母亲健康状况）；③家庭现有支持网络（亲友、社区、单位）；④服务对象期望（经济支持、心理疏导、子女帮助）。

（3）明确问题与需求：与王女士共同确认核心需求（经济救助、工伤维权、职业支持、心理疏导、子女辅导、老人健康支持），排除非社工服务范畴的需求（如直接经济资助）。

（4）签订服务协议：明确服务目标、内容、期限（如3个月短期介入）、双方责任（社工协助对接资源，王女士积极参与求职培训），避免服务对象过度依赖。

分成员介入策略

（1）针对王女士：①心理支持：采用理性情绪疗法（ABC理论），帮助识别“‘我没能力养家’的不合理信念”，重建信心；②职业支持：链接社区职业技能培训（如家政服务进阶、电商运营），提供简历优化、面试模拟指导；③资源对接：协助申请低保、临时救助、丈夫的残疾人补贴，联系法律援助机构处理工伤赔偿纠纷。

（2）针对王女士丈夫：①身体康复：链接社区康复资源（如居家康复师上门指导），协助申请康复器械补贴；②心理调适：通过个案辅导缓解“拖累家庭”的自责情绪，鼓励参与社区残疾人互助小组，增强社会支持；③家庭角色重建：引导参与家庭沟通（如每周一次家庭会议），共同讨论家庭事务，减少夫妻冲突。

（3）针对女儿：①情绪疏导：采用游戏治疗、绘画疗法释放负面情绪，帮助表达对家庭变故的感受；②学业支持：链接社区“四点半课堂”，安排志愿者辅导功课，与学校老师沟通，争取课堂关注与同学互助；③亲子关系改善：组织亲子活动（如共同做饭、户外散步），指导王女士采用“积极倾听”技巧（如“你最近不想说话，是不是有什么烦心事愿意和妈妈说说？”）。

（4）针对母亲：①健康支持：链接社区卫生服务中心，提供定期上门体检、用药指导，协助申请老年人健康补贴；②情绪缓解：组织参与社区老年社交小组（如广场舞、手工小组），减少孤独感；③家庭支持：指导王女士合理分配家务，避免母亲过度劳累，必要时链接社区居家养老服务（如每周2次上门保洁）。

伦理问题注意事项

（1）边界伦理：避免与服务对象建立私人关系（如接受家庭宴请），不泄露家庭隐私（如女儿情绪问题不随意告知学校其他老师）。

（2）自决权尊重：