2025年护士执业资格考试真题解析及答案.docxVIP

2025年护士执业资格考试练习题解析及答案

一、单项选择题

1.患者男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

解析：患者pH7.32（7.35）提示酸中毒，PaCO?68mmHg（45mmHg）升高，符合呼吸性酸中毒的特征。HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）轻度升高，为肾脏代偿性排酸保碱的表现，但未完全代偿，故主要失衡类型为呼吸性酸中毒。答案选B。

2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，以下操作正确的是（）

A.选择大腿内侧作为注射部位，快速进针

B.注射前将胰岛素从冰箱取出后立即使用

C.注射时针头与皮肤呈90°角刺入，深度为针梗的2/3

D.同一注射部位每月轮换一次

解析：胰岛素注射部位首选腹部（吸收快且稳定），大腿内侧因血管神经丰富一般不选（A错误）；未开封的胰岛素需4-8℃冷藏，使用中的胰岛素可室温（25℃以下）保存，从冰箱取出后需放置15-30分钟复温再注射，避免低温刺激（B错误）；注射时根据患者体型选择角度，瘦者或儿童45°，正常或肥胖者90°，深度为针梗的2/3（C正确）；同一部位应每天轮换，避免局部脂肪萎缩或增生（D错误）。答案选C。

3.患者行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口红肿、有渗液。最可能的并发症是（）

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肠粘连

D.肺部感染

解析：术后3天出现切口疼痛加重、红肿渗液及发热，符合切口感染的典型表现（B正确）。腹腔脓肿多表现为持续发热、腹痛、腹部包块（A错误）；肠粘连以腹胀、腹痛、肛门排气减少为特征（C错误）；肺部感染有咳嗽、咳痰、肺部啰音等表现（D错误）。答案选B。

4.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉反应，皮肤青紫。其Apgar评分为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢屈曲（2分），反射刺激有皱眉（1分），皮肤青紫（0分）。总分1+1+2+1+0=5分。答案选C。

5.某患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是（）

A.建立静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.监测血常规及凝血功能

D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃

解析：患者出现低血压（休克）、心率增快、意识模糊，提示失血性休克，首要处理是快速补充血容量，纠正休克（A正确）。三腔二囊管适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血（B非首要）；监测指标是辅助措施（C）；洗胃适用于明确出血部位后的局部止血（D）。答案选A。

二、多项选择题

1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）

A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时

B.无菌持物钳可夹取油纱布

C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时

D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离

解析：无菌包打开后未被污染，剩余物品可保留24小时（A正确）；无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附影响灭菌效果（B错误）；铺好的无菌盘需在4小时内使用（C正确）；操作时身体应与无菌区保持一定距离（通常30cm以上），避免污染（D正确）。答案选ACD。

2.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现包括（）

A.轻度性格改变

B.扑翼样震颤

C.睡眠时间倒错

D.计算力减退

解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主，如欣快或淡漠、衣冠不整，可引出扑翼样震颤（A、B正确）；睡眠倒错、计算力减退属于昏迷前期（二期）表现（C、D错误）。答案选AB。

3.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）

A.生理性黄疸出生后2-3天出现，7-10天消退

B.病理性黄疸需尽早蓝光治疗

C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

D.观察黄疸进展时，需从躯干向四肢检查

解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，14天内消退（A正确）；病理性黄疸需及时干预，蓝光治疗是主要方法（B正确）；母乳性黄疸一般无需停母乳，可少量多次喂养（C错误）；黄疸进展顺序为头面部→躯干→四肢→巩膜，观察时应从近端向远端检查（D错误）。答案选AB。

三、案例分析题

（一）患者女，65岁，因“反复胸闷、气促10