红斑狼疮检查.pptVIP

红斑狼疮检查第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日系统性红斑狼疮（SLE)是一种常见自身免疫性疾病。患者的血液中存在着红斑狼疮因子，简称LE因子，是一种抗细胞核抗体。一、概述第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日其发生率：国外约50/10万人我国70/10万人黑人及亚裔人群发病率高于欧美人第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日临床表现发热：可为唯一首发症状皮肤：面部蝶形红斑、盘状红斑骨、关节：骨无菌性坏死消化系统：口腔黏膜溃疡第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日面部蝶形红斑第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日目前仍未真正明了，多因素参与免疫机制缺陷自身抗体、免疫复合物形成和沉积、免疫调节障碍等遗传因素雌激素环境因素病毒感染、药物、阳光和紫外线第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日原理血液中存在的抗细胞核抗体，在体外可使受损的白细胞核DNA解聚，核溶解和破坏失去原有的致密结构变模糊而形成形成一种圆形云雾状的游离均匀体。均匀体同时吸引数个有吞噬功能的白细胞在其周围形成花形细胞簇，在补体的作用下，被其中一个白细胞所吞噬，而形成LE细胞。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日1、去纤维蛋白法

静脉采血5ml，置含几颗小玻珠的瓶中，摇动15min，直至纤维蛋白完全绕拌在玻珠为止。置37C孵箱中2小时，再将血标本转入小口径试管中，以10O0r／min离心5min，使白细胞适当集中，吸取白细胞至温氏管内，以2000r／min离心沉淀10min．取白细胞层涂片，Wright染色后镜检。

第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、血块法

静脉采血5ml，置小试管内，待其凝固后，竹签捣碎血块，然后移入小口径试管中，以1000r／min离心5min，使白细胞适当集中，置37°C孵箱中2h。再将白细胞层移入温氏管内，以2000r／min离心10min，取出白细胞层涂片，Wright染色后镜检。

第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日报告方式

用“找到LE细胞”和“未找到LE细胞”报告。若仅见游离均匀体或花形细胞簇，不能作为找到LE细胞的依据，须反复多次检查，找到典型的LE细胞才能报告阳性。

第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日LE形成需要的条件患者血清中存在LE因子受损或退变的细胞核，即被LE因子作用的核具有吞噬活性的白细胞第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日LE的三种形态必须找到典型的吞噬体才能报告阳性结果游离均匀体（前期）花形细胞簇（花簇期）吞噬体（吞噬期）第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日LE细胞第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日LE细胞LE细胞第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日