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护理学科结构化面试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，女性，30岁，因外伤致脾破裂，需立即手术。在下列麻醉方法中，应选择（）

A.硬膜外麻醉

B.吸入麻醉

C.局部浸润麻醉

D.蛛网膜下腔麻醉

答案：B

解析：脾破裂手术需要在短时间内迅速进行，且要求麻醉效果完善，肌肉松弛良好。吸入麻醉诱导迅速，能满足手术对麻醉深度的要求，适用于此类急诊手术。硬膜外麻醉起效相对较慢，且对患者凝血功能有一定要求；局部浸润麻醉不能满足腹部手术的麻醉需求；蛛网膜下腔麻醉适用于下腹部及下肢手术，且对循环干扰较大，该患者情况不适合。

举一反三：对于一些需要快速诱导麻醉的紧急手术，如肝破裂、宫外孕破裂等，吸入麻醉也是常用选择；而对于下肢骨折手术，蛛网膜下腔麻醉可作为优先考虑，但要注意患者的身体状况和禁忌证。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织持续受压缺血缺氧。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等虽然也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，要定时翻身（一般每2小时一次），使用减压床垫等都是间歇性解除局部压力的方法。对于大小便失禁的患者，除了及时清理保持皮肤清洁外，关键还是要做好预防局部受压的措施。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致外界空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，使液面下降。患者肢体位置不当一般会影响输液速度，但不会导致液面自行下降；压力过大可能会使输液速度加快，而不是液面下降；输液管管径粗与液面自行下降无关。

举一反三：如果输液过程中出现溶液不滴，可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等；若茂菲滴管内液面过高，可挤压滴管，使液体下流至所需高度。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未打开，有效期为14天

D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止污染；取无菌物品必须使用无菌持物钳以保持无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。无菌包未打开，有效期为7天，所以C选项错误。

举一反三：在实际操作中，如铺无菌盘，要注意有效期为4小时；无菌容器打开后，有效使用时间为24小时。同时，不同的无菌物品有效期不同，护士要准确掌握，以确保无菌操作的安全性。

2.下列属于高血压患者护理措施的有（）

A.指导患者控制体重

B.给予低盐、低脂饮食

C.监测血压变化

D.指导患者按时服药

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：控制体重可降低心脏负担，有利于血压控制；低盐、低脂饮食能减少水钠潴留和血脂升高，对血压稳定有益；监测血压变化可及时了解病情，调整治疗方案；按时服药是保证血压达标的关键；保持大便通畅，避免用力排便，可防止血压突然升高引发危险。

举一反三：高血压患者除了这些常规护理措施外，还应戒烟限酒，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等。同时，要教会患者自我监测血压，定期到医院复诊。

3.下列关于洗胃的注意事项，正确的是（）

A.中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检

B.每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜

C.洗胃过程中，密切观察患者的面色、生命体征等变化

D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时进行

E.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，禁忌洗胃

答案：ABCDE

解析：中毒物质不明时先送检，有助于明确毒物种类，选择合适的洗胃液；每次灌入量适宜可避免胃扩张和洗胃液反流；密切观察患者情况能及时发现并发症；幽门梗阻患者饭后4-6小时洗胃，此时胃内食物基本排空，可有效清除胃内潴留物；吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物洗胃会导致胃穿孔等严重后果，所以禁忌洗胃。

举一反三：不同毒物中毒时，洗胃液的选择不同。如有机磷农药中毒常用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，因为会转化为毒性更强的敌敌畏。

判断题（每题5