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抗精神病药物的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种药物属于典型抗精神病药物（）

A.氯氮平B.奥氮平C.氟哌啶醇D.喹硫平

答案：C

解析：典型抗精神病药物又称第一代抗精神病药物，主要作用于多巴胺D2受体，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。氯氮平、奥氮平、喹硫平属于非典型抗精神病药物，即第二代抗精神病药物。所以本题选C。

举一反三：考生需牢记典型与非典型抗精神病药物的代表药物，这有助于判断不同药物所属类别及了解其作用机制特点。例如，在临床应用中，典型抗精神病药物对控制幻觉、妄想等阳性症状效果较好，但锥体外系反应相对较多；而非典型抗精神病药物不仅对阳性症状有效，对阴性症状和情感症状也有一定作用，且锥体外系反应相对较少。

2.服用抗精神病药物后出现急性肌张力障碍，应首选以下哪种药物进行处理（）

A.苯海索B.氯氮平C.维生素B6D.普萘洛尔

答案：A

解析：急性肌张力障碍是抗精神病药物常见的锥体外系反应之一，处理措施是使用抗胆碱能药物，苯海索是常用的抗胆碱能药物，可有效缓解急性肌张力障碍。氯氮平是抗精神病药物，不能用于处理急性肌张力障碍；维生素B6主要用于预防和治疗维生素B6缺乏症等，与缓解急性肌张力障碍无关；普萘洛尔主要用于治疗心律失常、高血压等心血管疾病，也不用于处理该反应。所以本题选A。

举一反三：除了急性肌张力障碍，抗精神病药物还可引起其他锥体外系反应，如帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍等。不同的锥体外系反应处理方法有所不同，考生要掌握各种反应的特点及对应的处理药物。例如，帕金森综合征也常用苯海索治疗；静坐不能可加用β-受体阻滞剂如普萘洛尔等。

3.抗精神病药物最严重的不良反应是（）

A.锥体外系反应B.心血管不良反应C.恶性综合征D.肝功能损害

答案：C

解析：恶性综合征是抗精神病药物最严重的不良反应，死亡率较高。主要表现为高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱等。锥体外系反应较为常见，但一般通过药物调整或使用对抗药物可缓解；心血管不良反应如体位性低血压等，虽也可能影响患者健康，但通常不如恶性综合征严重；肝功能损害一般为可逆性，通过监测和适当处理也能得到控制。所以本题选C。

举一反三：了解抗精神病药物各种不良反应的严重程度及特点，对于临床护理至关重要。在护理过程中，要密切观察患者症状，一旦发现可能的不良反应，及时报告医生并采取相应措施。例如，对于使用抗精神病药物的患者，要定期监测肝功能、血常规、心电图等指标，以便早期发现不良反应并进行处理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.抗精神病药物的适应证包括（）

A.精神分裂症B.躁狂发作C.脑器质性精神障碍D.儿童多动症E.强迫症

答案：ABC

解析：抗精神病药物主要用于治疗各种精神障碍。精神分裂症是其主要适应证，可控制幻觉、妄想等精神病性症状；躁狂发作时使用抗精神病药物可起到稳定情绪、控制兴奋躁动的作用；脑器质性精神障碍出现精神病性症状时也可应用。儿童多动症主要使用中枢兴奋剂等药物治疗，抗精神病药物一般不用于多动症治疗；强迫症主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等药物治疗，抗精神病药物不是其主要治疗药物。所以本题选ABC。

举一反三：不同精神障碍有其各自的治疗原则和常用药物。考生要掌握各种精神障碍与治疗药物之间的对应关系。例如，对于焦虑症，常用苯二氮?类药物、SSRI等；对于抑郁症，以SSRI、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等为主。

2.以下属于抗精神病药物导致的锥体外系反应的有（）

A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压

答案：ABCD

解析：帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍均属于抗精神病药物导致的锥体外系反应。帕金森综合征表现为震颤、肌强直、运动迟缓等；急性肌张力障碍出现局部肌肉的持续强直性收缩；静坐不能表现为坐立不安、反复走动等；迟发性运动障碍多为不自主的、有节律的刻板运动。体位性低血压是抗精神病药物的心血管不良反应，不属于锥体外系反应。所以本题选ABCD。

举一反三：在护理过程中，对于出现锥体外系反应的患者，要做好相应的护理措施。如对于帕金森综合征患者，要注意协助其生活护理，防止跌倒；对于急性肌张力障碍患者，及时给予药物处理并安抚患者情绪。同时，要告知患者及家属这些不良反应的表现及应对方法，提高患者的依从性。

3.护理服用抗精神病药物的患者时，应重点观察的内容有（）

A.药物疗效B.不良反应C.生命体征D.心理状态E