外科护理学胃癌诊断与治疗考点.pdfVIP

高级

章

护理学-考点精讲班

胃癌

第一环节飞哥说病例

1、，55岁，近3月来上腹不适，时有疼痛，食欲不佳，体重下

降，当前做何种检查可以确诊：

2、早期胃癌的概念是：

3、，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，

纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物。与周围组织界限不清，

病理回报恶性诊断为胃癌，患者首选的治疗方法是：

高级

SurgicalNursing-LecturesonExaminationPoints

Chapter10

GastricCancer

Session1FeiGetalksaboutt

hecase

1.Male,55yearsold,hasexperiencedupperabdominaldiscomfort,painfromtimeto

time,lossofappetite,andweightlossforthepastthreemonths.Whatkindof

examinationcanthepatientdotoconfirmthediagnosis:

2.Theconceptofearlygastric

canceris:

3.Male,62yearsold.Inthepast3months,shegraduallydevelopedupperabdominal

discomfort,fullnessaftereating,andbelching.Fiberopticgastroscopyrevealeda

1cm-sizedmassonthegastricwallonthegreatercurvatureside.Theboundarywiththe

surroundingtissueisunclear,andthepathologicalreportshowsamalignantdiagnosisof

gastriccancer.Thepatient’spreferredtreatmentmethodis:

病因

（1）地域环境

（2）饮食因素

（3）幽门螺杆菌

（4）癌前疾病和癌前病变：

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等。胃黏膜上皮的不典型

增生属于癌前病变。

（5）遗传因素

病生

好发部位以胃窦部为主，其次为胃底贲门部，发生在胃体者较少。

1.大体分型

（1）早期胃癌：

胃癌仅局限于黏膜和黏膜下层，不论病灶大小或有无淋转移。

癌灶直径在5mm以下称微小胃癌，

10mm以下称小胃癌；

癌灶更小仅在胃镜黏膜活检时诊断为胃癌、但切除后的胃标本虽经全

黏膜取材未见癌组织，称“一点癌”。

（2）进展期胃癌：

包括中、晚期胃癌。

癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌；病变达浆膜下层或是

超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移者为晚期胃癌。

2.组织学分型：

（包括肠型和弥漫型）；

状；；

病因

(1)Regionalenvironment

(2)Dietaryfactors(3)

Helicobacterpylori

infection

(4)Precancerousdiseasesand

precancerousions:

Chronicatrophicgastritis,gastricpolyps,gastriculcer,residualgas