内科护理学期末考试题目及答案.docVIP

内科护理学期末考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素和C肽水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前以静脉血浆葡萄糖（VPG）为诊断标准。尿糖阳性可见于多种情况，不能作为确诊糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖的长期控制情况；血浆胰岛素和C肽水平降低有助于了解胰岛功能，但不是诊断糖尿病的主要指标。

举一反三：诊断糖尿病除了血糖升高外，还需要结合患者的症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等）。此外，不同类型的糖尿病诊断标准可能略有差异，1型糖尿病多有自身免疫相关证据，2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛功能减退为主。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰也是COPD的常见症状，但不是最主要的；喘息在部分患者中可出现，但也不是最突出的表现。

举一反三：COPD的症状评估对于病情判断很重要，除了气短等症状，还需关注咳嗽咳痰的性状、频率等变化。在治疗过程中，缓解气短症状是提高患者生活质量的关键，如通过使用支气管扩张剂等药物改善通气功能。

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早出现的症状。

举一反三：对于急性心肌梗死胸痛的护理非常重要，要及时给予止痛处理，同时密切观察患者生命体征及心电图变化，因为胸痛不缓解可能提示心肌梗死范围扩大等严重情况。另外，不同部位心肌梗死还可能伴随一些特殊症状，如下壁心肌梗死易出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.肝掌

B.脾大

C.腹水

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能减退，对雌激素灭活作用减弱所致；脾大是门静脉高压的表现之一；腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现；黄疸是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍引起，也常见于失代偿期。

举一反三：肝硬化失代偿期患者除了关注这些临床表现，还需要注意营养支持，因为肝功能受损可能导致营养物质代谢异常。同时，腹水患者要注意控制水钠摄入，观察腹围、体重变化等。

2.下列关于高血压患者护理措施正确的是（）

A.指导患者低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g

B.定期测量血压，一般每周至少测量1次

C.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量

D.鼓励患者适当运动，如散步、慢跑等

E.告知患者血压控制满意后可自行停药

答案：ABCD

解析：高血压患者需要低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g，以减少钠水潴留，降低血压；定期测量血压有助于监测血压变化，及时调整治疗方案；遵医嘱按时服药是控制血压的关键，不可自行增减药量或停药；适当运动有助于改善心血管功能，降低血压。但血压控制满意后也不能自行停药，否则血压可能反弹，导致病情加重。

举一反三：高血压患者的健康教育很重要，除了上述护理措施，还需教导患者保持良好的心态，避免精神紧张和情绪激动。同时，要注意观察有无高血压并发症的表现，如头痛、视力模糊、心悸等，及时就医。

3.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.易激动

B.怕热多汗

C.突眼

D.食欲亢进

E.体重增加

答案：ABCD

解析：甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进、交感神经兴奋。患者常表现为易激动、烦躁失眠；基础代谢率增高，出现怕热多汗；部分患者有突眼症状；胃肠蠕动加快，食欲亢进，但由于消耗过多，体重多减轻，而不是增加。

举一反三：对于甲亢患者的护理，要注意休息，避免劳累，因为代谢亢进会消耗大量能量。饮食上要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，同时忌碘饮食，减少海带、紫菜等含碘丰富食物的摄入。突眼患者要注意眼部护理，防止眼部感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟。（）

答案：对

解析：心绞痛发作时疼痛持续时间一般短暂，