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南涧县人民医院护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种患者适合去枕仰卧位（）

A.昏迷患者

B.腹部检查患者

C.心肺疾病患者

D.胃镜检查患者

答案：A

答案解析：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，采用去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。腹部检查患者常采用屈膝仰卧位；心肺疾病患者适合半坐卧位；胃镜检查患者一般采取左侧卧位。

举一反三：不同卧位有不同的适用情况，比如休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部有利于保持气道通畅，改善通气功能，抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量；而端坐位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。

2.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

答案解析：袖带过宽时，大段血管受阻，使搏动音在到达袖带的下缘之前即已消失，导致测量的血压值偏低。袖带过窄可使测得的血压值偏高。

举一反三：除了袖带因素，测量血压时还有其他影响因素。例如，测量时手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；手臂位置低于心脏水平，测得血压值偏高。放气速度过快，测得血压值偏低；放气速度过慢，测得血压值偏高。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

答案解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免因吸痰导致患者缺氧。

举一反三：吸痰操作还有很多注意事项，如吸痰前后应给予患者高流量吸氧，严格执行无菌操作，防止呼吸道感染；吸痰管应左右旋转，向上提拉，吸净痰液；贮液瓶内液体应及时倾倒，不超过2/3满等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。

举一反三：治疗饮食除了低盐饮食，还有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、无盐低钠饮食等，每种治疗饮食都有其适用范围和饮食原则。例如，高热量饮食适用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等，饮食中应增加富含热量的食物，如糖类、脂肪等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.需长期输液者，一般从远心端静脉开始穿刺

C.输液过程中要密切观察患者反应

D.输液速度可根据患者年龄、病情、药物性质调节

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

答案解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作原则，防止感染；为保护静脉，长期输液者一般从远心端静脉开始穿刺；输液过程中要密切观察患者有无发热、寒战、局部疼痛等反应；输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质调节，如老年人、儿童、心肺功能不良者输液速度宜慢；连续输液24小时以上者，每天更换输液器以防止细菌滋生。

举一反三：静脉输液可能会出现多种并发症，如发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。对于不同的并发症，有不同的预防和处理措施。例如，预防急性肺水肿应严格控制输液速度和输液量，尤其是老年人、儿童和心肺功能不全者；发生急性肺水肿时，应立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量氧气吸入等。

3.下列属于压疮好发部位的是（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.枕部

E.坐骨结节

答案：ABCDE

答案解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处；坐位时好发于坐骨结节。

举一反三：预防压疮的关键在于消除诱发因素，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。同时，要保持患者皮肤清洁干燥，使用减压床垫等。对于已经发生的压疮，应根据不同分期采取相应的治疗和护理措施，如淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮继续发展；炎性浸润期应保护皮肤，预防感染等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

答案：√

答案解析：昏迷患者意识不清，漱口易导致误吸，引起窒息或肺部感染，所以禁忌漱口。

举一反三：口腔护理有很多注意事项，对于传染病患者，应根据隔离原则进行口腔护理；操作时动