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精神障碍护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.精神障碍患者的安全护理措施，下列哪项是错误的（）

A.病房设施要安全

B.加强对危险物品的管理

C.每30分钟巡视一次患者

D.对有自杀倾向的患者要专人护理

答案：C

解析：对于一般精神障碍患者，应定时巡视病房，但并非固定每30分钟巡视一次，需要根据患者的具体病情和危险程度调整巡视间隔。而A选项病房设施安全可防止患者因设施问题受伤；B选项加强危险物品管理能避免患者利用危险物品自伤或伤人；D选项对有自杀倾向患者专人护理可及时发现并阻止自杀行为。

举一反三：在安全护理中，对于不同风险的患者有不同的巡视要求。比如有严重暴力倾向患者，可能需要更密切观察甚至全程陪伴。同时，除了病房设施和危险物品管理，还要注意患者的饮食安全、活动安全等方面。

2.精神分裂症最主要的症状是（）

A.情感高涨

B.幻觉

C.思维紊乱

D.意志活动减退

答案：C

解析：思维紊乱是精神分裂症的核心症状，包括思维形式障碍和思维内容障碍。幻觉、意志活动减退等也是精神分裂症的常见症状，但不是最主要的。情感高涨多见于躁狂发作。

举一反三：思维紊乱在精神分裂症中有多种表现形式，如思维奔逸、思维迟缓、思维破裂等。幻觉也有多种类型，如幻听、幻视、幻嗅等，不同类型的幻觉在精神障碍的诊断中有不同意义。意志活动减退可表现为患者生活懒散、对任何事情都缺乏兴趣等。

3.阿尔茨海默病早期的突出症状是（）

A.记忆障碍

B.人格改变

C.言语障碍

D.定向力障碍

答案：A

解析：阿尔茨海默病早期突出表现为近事记忆减退，随着病情进展会逐渐出现人格改变、言语障碍、定向力障碍等。

举一反三：记忆障碍在阿尔茨海默病早期多为对刚刚发生的事情不能记忆，比如忘记刚刚说过的话、做过的事。随着病情发展，远事记忆也会受到影响。人格改变可能表现为原本温和的人变得自私、多疑等。言语障碍可从语言表达不流畅逐渐发展到难以进行有效沟通。定向力障碍包括时间、地点、人物定向力的缺失。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于精神科护理特点的有（）

A.护理工作的安全性要求高

B.护理评估的全面性

C.患者的特殊护理需求多

D.护患沟通的困难性

E.护理工作的主动性

答案：ABCDE

解析：精神科患者由于存在精神症状，可能会有自伤、伤人等行为，所以护理工作安全性要求高；精神科患者不仅有精神症状，还可能有躯体问题，需要全面评估；患者可能有特殊的心理、生活等方面的护理需求；由于患者精神状态异常，护患沟通往往存在困难；精神科护理需要护士主动观察患者病情、给予护理措施等，具有主动性。

举一反三：安全性要求高体现在多个方面，如病房门锁、窗户防护等设施要安全。护理评估全面性包括精神症状评估、躯体健康评估、社会支持系统评估等。患者特殊护理需求可能包括对特殊治疗的护理配合、对幻觉妄想等症状的应对护理等。护患沟通困难时，护士需要掌握特殊的沟通技巧，如耐心倾听、用简单易懂语言交流等。主动性还体现在对患者康复训练的积极推动等方面。

2.躁狂发作的临床表现包括（）

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志行为增强

D.睡眠需要量增加

E.食欲减退

答案：ABC

解析：躁狂发作的典型表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强的“三高”症状。躁狂发作时患者睡眠需要量减少，食欲一般不会减退，反而可能增强。

举一反三：情感高涨表现为患者自觉特别愉快、情绪轻松、高涨。思维奔逸表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者说话滔滔不绝。意志行为增强表现为精力充沛，积极参加各种活动。睡眠需要量减少是因为患者处于兴奋状态，难以安静入睡。食欲变化在不同精神障碍中有不同特点，如抑郁发作时食欲可能减退。

3.下列属于精神活性物质所致精神障碍的有（）

A.酒精所致精神障碍

B.大麻所致精神障碍

C.可卡因所致精神障碍

D.苯丙胺所致精神障碍

E.安眠药所致精神障碍

答案：ABCDE

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，包括酒精、大麻、可卡因、苯丙胺、安眠药等，使用这些物质都可能导致精神障碍。

举一反三：不同精神活性物质所致精神障碍有不同特点。酒精所致精神障碍可表现为急性酒精中毒时的意识障碍、言语行为紊乱等，长期饮酒还可能导致酒精性脑病、酒精性妄想症等。大麻所致精神障碍可出现幻觉、妄想、人格障碍等。可卡因使用后可出现强烈的欣快感，停用后易出现抑郁、疲劳等症状。苯丙胺所致精神障碍可导致精神分裂样症状。安眠药使用不当可引起依赖、戒断反应等精神症状。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.