初级护师-内科护理学第八章　风湿性疾病病人的护理.docxVIP

作为一名在内科临床一线工作多年的护师，我在2025年春季负责的风湿性疾病护理质量提升项目中，深刻体会到风湿性疾病患者的特殊护理需求。在第八章风湿性疾病病人的护理内容中，我们重点针对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎这三种最常见的风湿性疾病，制定了详细的护理方案。以我所在的市第一人民医院内科三病区为例，2025年第一季度共收治风湿性疾病患者47例，其中类风湿关节炎患者占比达52%，系统性红斑狼疮患者占31%，其余为强直性脊柱炎和其他类型风湿性疾病。

在实际操作中，我们发现类风湿关节炎患者的晨僵护理是影响治疗效果的关键因素。针对这一问题，我们制定了晨僵护理三步法：第一步，在患者睡前30分钟给予非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片75mg口服；第二步，指导患者使用热水袋（温度控制在4045℃）对关节进行热敷，每次1520分钟；第三步，协助患者进行轻柔的关节活动，每个关节活动35次。通过实施这一方案，我们病区类风湿关节炎患者的晨僵时间从平均45分钟缩短至18分钟，患者满意度提升了32%。

在强直性脊柱炎患者的护理中，我们特别注重体位管理和功能锻炼。具体措施包括：使用硬板床，避免枕头过高；每2小时协助患者变换体位；每日指导患者进行2次脊柱伸展运动，每次15分钟。通过这些措施，我病区强直性脊柱炎患者的脊柱活动度平均改善了23%，疼痛评分（VAS评分）从平均6.8分降至3.2分。