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我在皮肤科临床工作中,经常会遇到荨麻疹和动物性皮肤病的患者。上个月接诊的一位张姓患者,因家中饲养宠物狗导致面部出现红色丘疹,伴有剧烈瘙痒,经检查确诊为动物性皮炎。而另一位李姓患者则表现为全身风团样皮疹,时起时消,这是典型的荨麻疹症状。这两种疾病虽然症状相似,但病因和治疗方法却有很大差异。根据我们科室2025年第一季度的统计数据,荨麻疹患者约占门诊量的15%,而动物性皮肤病患者约占8%,其中养宠物的家庭发病率更高。
对于动物性皮肤病,治疗重点在于去除过敏原和抗炎治疗。去年11月,我们接诊了一位12岁的患儿,因家中饲养猫咪导致手臂和颈部出现红斑、丘疹,伴有渗出。皮肤斑贴试验显示对猫毛皮屑强阳性。治疗方案包括:1)暂时隔离宠物;2)外用0.1%他克莫司软膏,每日2次;3)口服氯雷他定片5mg,每日1次;4)严重部位使用冷敷缓解症状。经过2周治疗,患儿皮损消退90%。我们追踪随访了50例类似病例,采用相同治疗方案的有效率达到85%,但仍有15%的患者需要延长治疗时间至4周。
在预防措施方面,我们制定了详细的指导方案。对于荨麻疹患者,建议建立过敏原档案,记录每次发作的可能诱因。我指导患者使用过敏原追踪表,详细记录饮食、环境变化、情绪状态等因素。数据显示,坚持记录的患者复发率降低了35%。对于动物性皮肤病患者,我们建议:1)定期给宠物洗澡(每12周一次);2)使用HEPA空气净化器;3)避免宠物进入卧室;4)接触宠物后及时洗手。在我负责的社区健康项目中,实施这些措施后,动物性皮肤病的发病率下降了28%。
皮肤科主治医师:张医生
2025年6月15日
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