2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(正高)[代码：060]历年参考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(正高)[代码：060]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血红蛋白电泳的描述，正确的是：

A.HbA2在pH8.6的TEB缓冲液中向阳极迁移速度最快

B.HbF在成人中的正常含量为2%～5%

C.HbS在电泳中位于HbA和HbA2之间

D.β-珠蛋白生成障碍性贫血时HbA2常升高

【参考答案】D

【解析】在碱性电泳（pH8.6）中，HbA2迁移速度慢于HbA，位于其阴极侧；HbF正常成人含量1%；HbS与HbA位置相近，需通过酸性电泳区分；β-珠蛋白生成障碍性贫血时HbA2常3.5%，是重要诊断指标。

2、关于网织红细胞计数的叙述，正确的是：

A.活体染色常用新亚甲蓝染RNA

B.显微镜法通常计数100个红细胞

C.网织红细胞绝对值降低提示骨髓红系增生旺盛

D.流式细胞术检测基于DNA含量

【参考答案】A

【解析】新亚甲蓝可特异性染色网织红细胞中残余RNA；显微镜法应计数1000个红细胞以提高准确性；绝对值降低提示骨髓造血功能低下；流式法检测RNA而非DNA。

3、下列哪种情况可导致血小板计数假性减低？

A.血小板卫星现象

B.巨大血小板综合征

C.原发性血小板增多症

D.弥散性血管内凝血

【参考答案】A

【解析】血小板卫星现象是血小板黏附于中性粒细胞表面，导致自动化血细胞分析仪误计为白细胞，造成假性血小板减少；其他选项均为真实血小板数量异常。

4、关于凝血酶原时间（PT）的描述，正确的是：

A.主要检测内源性凝血途径

B.受肝素影响显著

C.是监测华法林疗效的主要指标

D.缺乏因子Ⅷ可明显延长PT

【参考答案】C

【解析】PT检测外源性凝血途径，用于监测维生素K拮抗剂（如华法林）；肝素主要影响APTT；因子Ⅷ缺乏影响内源性途径，PT通常正常。

5、下列哪种疾病最易出现全血细胞减少伴骨髓增生低下？

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血特征为全血细胞减少、骨髓增生减低；PNH可有全血细胞减少但骨髓多增生活跃；白血病和MDS骨髓多增生明显活跃。

6、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞比例增高

C.尿胆原阳性

D.外周血出现红细胞碎片

【参考答案】B

【解析】网织红细胞增多反映骨髓代偿性增生，是溶血最可靠证据；其他指标虽常见于溶血，但可受肝病等影响，特异性较低。

7、关于骨髓铁染色的叙述，错误的是：

A.可用于鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血

B.细胞外铁反映体内贮铁总量

C.缺铁性贫血时细胞外铁增多

D.铁粒幼细胞减少提示血红素合成障碍

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血时细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少；慢性病性贫血细胞外铁正常或增多；铁染色是判断铁储备的重要方法。

8、下列哪种疾病可出现“干抽”现象？

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.巨幼细胞贫血

D.急性淋巴细胞白血病

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化因网状纤维增生导致穿刺时常出现“干抽”；其他疾病骨髓抽取通常顺利，偶有技术因素导致。

9、关于红细胞渗透脆性试验，正确的是：

A.遗传性球形红细胞增多症时脆性降低

B.峰值前移提示脆性增加

C.主要检测红细胞膜骨架蛋白异常

D.缺铁性贫血时脆性常增高

【参考答案】B

【解析】球形红细胞膜表面积减少，渗透脆性增高；峰值前移表示在低渗盐水中更早溶血，脆性增加；缺铁性贫血红细胞呈小细胞低色素，脆性降低。

10、下列哪项检查对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最具特异性？

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.蔗糖溶血试验

D.CD55、CD59流式检测

【参考答案】D

【解析】CD55、CD59在PNH细胞表面表达缺失，流式细胞术检测具有高敏感性和特异性；Ham试验虽经典但操作复杂，逐渐被流式取代。

11、关于白血病MICM分型的叙述，错误的是：

A.M指形态学

B.I指免疫学

C.C指细胞遗传学

D.M指分子生物学

【参考答案】D

【解析】MICM中第一个M为形态学（Morphology），I为免疫学（Immunology），C为细胞遗传学（Cytogenetics），第二个M为分子生物学（Molecularbiology），D项表述混淆了两个M的含义。

12、下列哪种情况可引起D-二聚体显著升高？

A.单纯性静脉曲张

B.急性心肌梗死

C.弥散性血管内凝血

D.慢性肝病

【参考答案】C

【解析】D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，DIC时凝血与纤溶同时激活，D-二聚