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2025年事业单位笔试-广西-广西消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是：

A.组胺能抑制壁细胞分泌胃酸；

B.乙酰胆碱通过M3受体促进胃酸分泌；

C.生长抑素由G细胞分泌；

D.迷走神经兴奋抑制胃酸分泌

【参考答案】B

【解析】乙酰胆碱由迷走神经末梢释放，作用于壁细胞上的M3受体，促进胃酸分泌。组胺由肠嗜铬样细胞（ECL细胞）释放，通过H2受体增强胃酸分泌，而非抑制。生长抑素由D细胞分泌，可抑制G细胞释放胃泌素及壁细胞分泌。迷走神经兴奋总体促进胃酸分泌。故B正确。

2、下列哪项是幽门螺杆菌感染的主要传播途径？

A.血液传播；

B.粪-口或口-口途径；

C.呼吸道传播；

D.性传播

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌主要通过粪-口或口-口途径传播，如被污染的食物、水源或共用餐具。该菌定植于胃黏膜，不通过血液、呼吸道或性途径传播。流行病学研究显示，卫生条件差的地区感染率更高，支持消化道传播途径。

3、下列哪种药物属于质子泵抑制剂？

A.雷尼替丁；

B.奥美拉唑；

C.硫糖铝；

D.米索前列醇

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过抑制H+/K+-ATP酶，强效抑制胃酸分泌。雷尼替丁为H2受体拮抗剂；硫糖铝为胃黏膜保护剂；米索前列醇为前列腺素E1类似物，用于预防非甾体抗炎药所致溃疡。四者作用机制不同，B为正确答案。

4、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔；

B.出血；

C.幽门梗阻；

D.癌变

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，表现为呕血、黑便，严重者可致失血性休克。穿孔次之，表现为突发剧烈腹痛；幽门梗阻多见于幽门或十二指肠球部溃疡反复发作后瘢痕形成；胃溃疡可癌变，但十二指肠溃疡极少癌变。出血发生率最高，故选B。

5、下列哪项是胃癌最常见的组织学类型？

A.印戒细胞癌；

B.腺癌；

C.鳞癌；

D.类癌

【参考答案】B

【解析】胃癌以腺癌最常见，占90%以上，起源于胃黏膜上皮腺体。根据分化程度分为高、中、低分化腺癌。印戒细胞癌为腺癌的一种特殊类型，多见于年轻女性，预后差。胃鳞癌和类癌罕见，分别起源于鳞状上皮化生或神经内分泌细胞。故B正确。

6、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的临床表现？

A.脾大；

B.腹水；

C.蜘蛛痣；

D.肝掌

【参考答案】B

【解析】肝硬化失代偿期以门脉高压和肝功能减退为主要特征，腹水是最常见的临床表现，发生率约75%。脾大、蜘蛛痣、肝掌也为常见体征，但腹水标志疾病进入失代偿阶段，常伴食管胃底静脉曲张、肝性脑病等。故B为最典型表现。

7、诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是：

A.胃镜检查；

B.上消化道钡餐；

C.24小时食管pH监测；

D.食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜是诊断反流性食管炎最直接、最可靠的方法，可直观观察食管黏膜破损程度并取活检。24小时食管pH监测用于评估酸反流情况，适用于内镜阴性者；钡餐和食管测压辅助诊断，但敏感性和特异性低于胃镜。故A为首选。

8、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精；

C.胆道结石；

D.暴饮暴食

【参考答案】C

【解析】在我国，胆道结石是急性胰腺炎最常见的病因，占50%以上，因胆石嵌顿导致胰管梗阻。国外以酒精为首位病因。高脂血症、暴饮暴食为诱因，但非主要病因。故C为最常见病因。

9、下列哪种情况最易引起上消化道大出血？

A.胃溃疡；

B.十二指肠球部溃疡；

C.食管胃底静脉曲张破裂；

D.急性糜烂性胃炎

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压所致，出血量大、速度快，死亡率高，是上消化道大出血最危险的原因。消化性溃疡出血常见，但通常量中等。急性胃炎出血多为少量渗血。故C最易引起大出血。

10、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性黏膜受累；

B.鹅卵石样改变；

C.连续性弥漫性充血糜烂；

D.干酪样肉芽肿

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎内镜下表现为从直肠开始的连续性、弥漫性黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡。节段性受累、鹅卵石样改变和非干酪样肉芽肿为克罗恩病特征。干酪样肉芽肿见于结核。故C为典型表现。

11、下列哪种酶在急性胰腺炎中最早升高？

A.血清淀粉酶；

B.血清脂肪酶；

C.碱性磷酸酶；

D.谷丙转氨酶

【参考答案】A

【解析】血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12小时开始升高，24小时达高峰，是最先升高的酶。脂肪酶升高稍晚，但持续时间更长，特异性更高。ALT、ALP主要用于肝胆疾病评估。故A最早升高。

12、下列哪项是肠结核最常见的发病部位？

A.升结肠；

B.横结肠；

C.回盲部；

D.直肠

【参考答案】C

【解析】肠结核好发于回盲部，因该处淋巴组织丰富