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2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔正畸学(正高)[代码：025]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在成人正畸治疗中，以下哪项是牙周组织改建的主要细胞来源？

A．成纤维细胞；B．破骨细胞；C．成骨细胞；D．牙周膜细胞

【参考答案】D

【解析】牙周膜细胞是牙周组织改建的核心细胞，具有多向分化潜能，可分化为成纤维细胞、成骨细胞和成牙骨质细胞，参与牙周支持组织的修复与重建。在正畸力作用下，牙周膜细胞感知机械刺激，启动信号通路，调控骨吸收与沉积。成纤维细胞虽参与胶原代谢，破骨细胞和成骨细胞分别负责骨吸收与形成，但均非原始来源。因此，牙周膜细胞是牙周组织改建的始动和关键细胞。

2、下列哪种头影测量分析法特别强调面部垂直向的评估？

A．Downs分析法；B．Steiner分析法；C．Ricketts分析法；D．Tweed分析法

【参考答案】D

【解析】Tweed分析法通过测量下颌平面角（MP-FH）、眼耳平面与下中切牙长轴夹角（FMA）等指标，重点评估面部垂直向发育及下前牙倾斜度，指导拔牙与控根设计。Downs和Steiner侧重矢状向骨性关系，Ricketts虽涵盖三维但以审美平面为核心。Tweed三角（FMA、IMPA、FMIA）直接关联垂直向与前牙代偿机制，对高角与低角病例诊断尤为关键，故其以垂直向分析著称。

3、关于固定矫治器中托槽粘接，以下哪项操作最有助于提高粘接强度？

A．使用自酸蚀粘接剂；B．釉质表面湿度过高；C．酸蚀后充分干燥；D．未彻底清洁牙面

【参考答案】C

【解析】酸蚀后釉质形成微孔结构，需保持干燥以确保树脂渗透并固化形成树脂突，增强机械固位。湿度过高会稀释粘接剂，影响树脂渗透与聚合，降低粘接强度。自酸蚀粘接剂操作简便但强度略低于全酸蚀系统。未清洁牙面会导致污染，显著削弱粘接力。因此，规范操作中酸蚀后隔湿干燥是提高托槽粘接强度的关键步骤。

4、正畸治疗中牙根吸收的最主要机械诱因是？

A．轻而持续的矫治力；B．间断性矫治力；C．过大的矫治力；D．使用镍钛弓丝

【参考答案】C

【解析】过大的矫治力会导致牙周膜大面积坏死，引发透明性变和重度骨吸收，激活破牙骨质细胞，造成不可逆性牙根吸收。轻而持续的力是理想矫治力，促进生理性骨改建。间断力虽可减轻疲劳，但非主因。镍钛弓丝释放轻力，反而降低吸收风险。临床研究证实，加力过大、移动过快是牙根吸收的主要危险因素，尤其在压低、转矩控制等复杂移动中更易发生。

5、安氏Ⅱ类1分类错??的主要特征是？

A．下颌前突；B．上颌后缩；C．上前牙唇倾伴深覆盖；D．前牙反??

【参考答案】C

【解析】安氏Ⅱ类1分类表现为磨牙远中关系，伴有上前牙唇倾和深覆盖，常伴深覆??。其本质是上颌前牙前突或下颌后缩，或二者兼有，但以上前牙唇倾为典型特征。下颌前突为安氏Ⅲ类特征，上颌后缩可为骨骼型表现但非本分类定义核心。前牙反??见于反??病例。该分类强调牙性代偿，治疗常需拔牙内收前牙以改善面型与咬合。

6、以下哪种矫治器最适用于早期骨性Ⅲ类错??的功能矫治？

A．Herbst矫治器；B．上颌前方牵引器；C．头帽-肌激动器；D．舌刺

【参考答案】B

【解析】上颌前方牵引器通过口外力促进上颌骨前移，抑制上颌发育不足，适用于生长高峰期前后的骨性Ⅲ类患者，尤其上颌后缩型。Herbst和肌激动器主要用于安氏Ⅱ类下颌后缩的矫形治疗。舌刺用于纠正舌习惯。前方牵引结合面弓和颏兜，产生向前向力，改变上下颌矢状关系，是早期干预骨性Ⅲ类的有效手段，可减少后期手术需求。

7、在滑动法关闭拔牙间隙时，影响牙齿移动效率的关键因素是？

A．弓丝弹性；B．摩擦力；C．托槽宽度；D．结扎方式

【参考答案】B

【解析】滑动法依赖弓丝引导牙齿沿弓丝滑动，摩擦力直接影响牙齿移动阻力。摩擦力过大将导致支抗丧失、移动迟缓甚至阻滞。弓丝材质、托槽槽沟尺寸、结扎方式（结扎丝vs.弹圈）均影响摩擦力。低摩擦结扎（如自锁托槽）可显著提高效率。尽管弓丝弹性影响加力方式，但摩擦力是决定滑动顺畅性的核心参数，是间隙关闭效率的限制性因素。

8、下列哪种情况最适宜采用种植体支抗？

A．轻度牙列拥挤；B．需要绝对支抗控制；C．青少年患者；D．牙周病患者

【参考答案】B

【解析】种植体支抗（如微螺钉）提供稳定、独立的支抗单位，实现绝对支抗控制，适用于需要最大支抗的病例，如磨牙直立、前牙内收、垂直向压低等。轻度拥挤可采用常规支抗。青少年患者骨密度较低，植入需谨慎评估时机。牙周病患者骨量不足，易导致种植体失败。种植体不受患者依从性影响，是复杂移动中精准控制的理想选择。

9、深覆??的垂直向分类中，牙源性深覆??的主要机制是？

A．前牙牙槽过度发育；B．后牙牙槽发育不足；C．前牙萌出不足；D．下颌骨发育过度

【参考答案】C

【解