2025年中级卫生职称-主管护师-儿科护理（中级）［代码：372］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主管护师-儿科护理（中级）［代码：372］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A．大肠杆菌；B．肺炎链球菌；C．金黄色葡萄球菌；D．溶血性链球菌；E．铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】新生儿败血症以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最为常见，其中早产儿、低出生体重儿多由大肠杆菌引起，而足月儿更多见于金黄色葡萄球菌感染。临床上金黄色葡萄球菌仍是国内最常见的病原菌之一，尤其在院内感染中占比较高，常与皮肤黏膜屏障不完整、侵入性操作相关。

2、婴儿腹泻伴中度脱水时，体液丢失量约占体重的：

A．1%～3%；B．3%～5%；C．5%～10%；D．10%～12%；E．12%以上

【参考答案】C

【解析】中度脱水的体液丢失量为体重的5%～10%。临床表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少、口唇干燥等。轻度脱水为3%～5%，重度脱水超过10%。准确评估脱水程度是补液治疗的关键依据。

3、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A．方颅；B．鸡胸；C．夜间惊醒、多汗；D．O型腿；E．出牙延迟

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期（活动初期）多见于3～6个月婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜间惊醒、多汗（尤其头部）、枕秃等。骨骼改变如方颅、鸡胸、O型腿等出现在激期，非早期表现。早期诊断依赖症状与血生化检查。

4、新生儿生理性黄疸一般出现在出生后：

A．24小时内；B．2～3天；C．4～5天；D．6～7天；E．8天以后

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至2～3周。其原因为胆红素生成较多、肝酶系统发育不成熟等。与病理性黄疸区别在于出现时间、持续时间及胆红素水平。

5、小儿肺炎最常见的病原体是：

A．肺炎支原体；B．金黄色葡萄球菌；C．肺炎克雷伯菌；D．呼吸道合胞病毒；E．肺炎链球菌

【参考答案】E

【解析】小儿肺炎以细菌性和病毒性感染为主，其中肺炎链球菌是婴幼儿社区获得性细菌性肺炎最常见的病原体。病毒中以呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿，尤以毛细支气管炎常见。病原体选择与年龄、季节和流行情况相关。

6、正常新生儿心率范围是：

A．60～100次/分；B．80～120次/分；C．100～140次/分；D．120～160次/分；E．140～180次/分

【参考答案】D

【解析】新生儿基础心率较快，正常范围为120～160次/分，睡眠时可降至100次/分左右，啼哭或活动时可超过180次/分。心率监测是评估新生儿循环状态的重要指标，过缓或过速均提示可能存在缺氧、感染或心脏异常。

7、早产儿易发生低体温的主要原因是：

A．皮肤感染；B．体温调节中枢发育不成熟；C．环境温度过高；D．进食不足；E．呼吸急促

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节中枢发育不完善，皮肤薄、体表面积相对大、皮下脂肪少、棕色脂肪储备不足，易散热且产热能力差，因此极易发生低体温。护理中应注重保暖，如使用暖箱、戴帽、减少散热等措施。

8、小儿前囟闭合的正常时间是：

A．6～8个月；B．8～10个月；C．10～12个月；D．12～18个月；E．18～24个月

【参考答案】D

【解析】前囟为额骨与顶骨之间的菱形间隙，出生时约1.5～2.0cm，随颅骨发育逐渐变化。正常闭合时间为12～18个月。闭合过早见于小头畸形，过迟见于佝偻病、脑积水等，是评估生长发育的重要指标。

9、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因？

A．新生儿肺炎；B．围生期窒息；C．先天性心脏病；D．败血症；E．低血糖

【参考答案】B

【解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要由于围生期窒息导致脑组织缺氧缺血引起，是新生儿急性死亡和慢性神经系统后遗症的重要原因。临床表现包括意识障碍、肌张力改变、惊厥等，需早期干预以改善预后。

10、麻疹出疹的顺序是：

A．面部→躯干→四肢→手足心；B．四肢→躯干→面部→手足心；C．手足心→四肢→躯干→面部；D．躯干→面部→四肢→手足心；E．面部→手足心→躯干→四肢

【参考答案】A

【解析】麻疹皮疹通常始于耳后、发际，迅速蔓延至面部、躯干，最后达四肢及手足心，具有向心性、自上而下的特点。皮疹为红色斑丘疹，可融合。出疹时多伴高热、咳嗽、结膜充血等，科氏斑是早期诊断依据。

11、小儿腹泻病无明显呕吐和腹胀时，首选的补液方式是：

A．静脉推注；B．静脉滴注；C．口服补液；D．鼻饲补液；E．皮下注射

【参考答案】C

【解析】对于轻中度脱水且无频繁呕吐、腹胀的小儿腹泻，口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐的首选补液方式，安全有效，利于家庭护理。重度脱水或无法口服者才考虑静脉补液。

12、新生儿寒冷损伤综合