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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔颌面外科学(中级)［代码：355］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在下颌骨骨折中，最常见的骨折部位是：

A．下颌角区；B．颏部；C．髁突颈部；D．下颌升支；E．下颌体部

【参考答案】C

【解析】髁突颈部是下颌骨最薄弱的部位之一，且位于关节活动区，受到外力时易发生骨折。临床统计显示，髁突骨折占下颌骨骨折的20%～30%，居首位。其他部位如颏部和下颌体部也较常见，但发生率低于髁突。因此，正确答案为C。

2、口腔颌面部感染最常见的病原菌是：

A．金黄色葡萄球菌；B．溶血性链球菌；C．肺炎链球菌；D．大肠杆菌；E．厌氧菌

【参考答案】A

【解析】口腔颌面部感染多为化脓性感染，以金黄色葡萄球菌最为常见，其毒力强、易引起局部脓肿。溶血性链球菌次之，常导致蜂窝织炎。厌氧菌多见于牙源性感染后期或混合感染。大肠杆菌多见于腹部感染。故本题选A。

3、牙槽突修整术的最佳时机是拔牙后：

A．1周内；B．2～3周；C．1～2个月；D．3～6个月；E．6个月以上

【参考答案】C

【解析】拔牙后牙槽骨需经历血凝块形成、骨组织改建等过程，一般在1～2个月骨吸收趋于稳定，此时行牙槽突修整术可有效去除尖锐骨突，利于义齿修复。过早手术影响愈合，过晚则骨改建完成，手术意义减小。因此选C。

4、舌癌最常见的病理类型是：

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．肉瘤；E．淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】舌癌以舌前2/3为主，多为鳞状细胞癌，占90%以上。其与吸烟、饮酒、慢性刺激等因素密切相关。腺癌多见于唾液腺来源肿瘤，未分化癌较少见。舌部肉瘤和淋巴瘤极为罕见。故正确答案为B。

5、下颌下腺导管结石最常发生的部位是：

A．导管开口处；B．导管中段；C．导管近腺体部；D．腺体内；E．导管全程均匀分布

【参考答案】A

【解析】下颌下腺导管自下向上走行，路径长且弯曲，唾液流动缓慢，钙盐易沉积。导管开口位于舌下肉阜，位置最低，重力作用使结石易停留于开口附近。约80%结石发生于导管前段，故选A。

6、面部“危险三角区”感染易引起颅内感染的主要原因是：

A．血供丰富；B．静脉无瓣膜；C．淋巴管网密集；D．皮肤薄嫩；E．神经分布密集

【参考答案】B

【解析】危险三角区（鼻根至两侧口角）的静脉经面静脉→内眦静脉→眼上/下静脉→海绵窦，且面部静脉无瓣膜，挤压可使血液逆流，细菌可经此途径进入颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎。故选B。

7、唇裂修复术的最佳年龄是：

A．1～3个月；B．3～6个月；C．6～12个月；D．12～18个月；E．2岁以后

【参考答案】B

【解析】单侧唇裂修复最佳时间为3～6个月，体重达5～6kg，血红蛋白100g/L。此时患儿耐受手术能力强，畸形尚未影响心理发育，且修复后瘢痕较轻。双侧唇裂可稍延至6～12个月。故选B。

8、牙源性中央性颌骨骨髓炎最常见的病原牙是：

A．上颌第一前磨牙；B．上颌第三磨牙；C．下颌第一磨牙；D．下颌第二磨牙；E．下颌第三磨牙

【参考答案】E

【解析】下颌第三磨牙位置最靠后，常为阻生牙，易发生冠周炎，感染可沿下牙槽神经管向颌骨中心扩散，引起中央性骨髓炎。其次为下颌第一磨牙。上颌牙源性感染多引起间隙感染而非中央性骨髓炎。故选E。

9、口腔颌面部软组织损伤中，最容易发生休克的是：

A．挫伤；B．擦伤；C．切割伤；D．撕裂伤；E．咬伤

【参考答案】D

【解析】撕裂伤常因强大暴力导致，组织断裂严重，血管破裂多，出血量大，尤其发生在颌面部大血管分布区（如腮腺区、下颌下区），易引起失血性休克。切割伤虽整齐但若伤及大血管也可休克，但发生率低于撕裂伤。故选D。

10、上牙槽后神经阻滞麻醉的进针标志是：

A．上颌第二前磨牙颊侧；B．上颌第一磨牙颊侧；C．上颌第二磨牙颊侧；D．上颌第三磨牙颊侧；E．颧牙槽嵴

【参考答案】D

【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉用于上颌磨牙及牙槽突手术。进针点位于上颌第二磨牙远中颊侧根部，或上颌第三磨牙颊侧前庭沟处，针尖向后、上、内方进针，靠近上颌结节。第三磨牙区域为常用进针标志，故选D。

11、涎石病最常发生的唾液腺是：

A．腮腺；B．唇腺；C．舌下腺；D．下颌下腺；E．腭腺

【参考答案】D

【解析】下颌下腺最易发生涎石病，占所有涎石的80%以上。因其分泌液富含黏液和钙盐，导管长且上行，唾液流动缓慢，重力作用使钙盐易沉积形成结石。腮腺涎石较少见。故选D。

12、口腔颌面部恶性肿瘤中，转移最早且最常见的是：

A．基底细胞癌；B．腺样囊性癌；C．鳞状细胞癌；D．黏液表皮样癌；E．恶性黑色素瘤

【参考答案】C

【解析】口腔颌面部最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌，其生长快，易侵犯淋巴管，早期即可发生淋巴结转移，尤以颈部淋巴结最常见。腺样囊性癌虽有神经侵犯倾