2025年健康管理师社区健康管理方案持续改进与优化策略专题试卷及解析.pdfVIP

2025年健康管理师社区健康管理方案持续改进与优化策略专题试卷及解析1

2025年健康管理师社区健康管理方案持续改进与优化策略

专题试卷及解析

2025年健康管理师社区健康管理方案持续改进与优化策略专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在社区健康管理方案的PDCA循环中，“C”阶段的核心任务是？

A、制定详细的健康干预计划

B、执行已确定的健康干预措施

C、检查计划执行的效果与预期目标的差距

D、根据检查结果对方案进行调整和处理

【答案】C

【解析】正确答案是C。PDCA循环是质量管理的基本方法，其中P（Plan）代表计划，

D（Do）代表执行，C（Check）代表检查，A（Act）代表处理或改进。C阶段的核心任

务是通过数据收集、效果评估等方式，检查计划的执行效果，并与预期目标进行比较，

找出存在的问题。A选项属于P阶段，B选项属于D阶段，D选项属于A阶段。知

识点：PDCA循环管理法。易错点：容易混淆PDCA四个阶段的具体任务，特别是C

（检查）和A（处理）的区别，C是发现问题，A是解决问题。

2、在优化社区高血压患者管理方案时，引入“同伴支持”模式的主要目的是？

A、降低药物治疗的成本

B、利用社会支持网络提高患者的自我管理依从性

C、替代专业医护人员的健康教育

D、快速降低患者的血压数值

【答案】B

【解析】正确答案是B。“同伴支持”模式是指由具有相似疾病经历或健康挑战的个体之

间相互提供支持、鼓励和经验分享。在社区健康管理中，其主要目的是利用患者间的共

鸣和信任，构建积极的社会支持网络，从而有效提高患者对治疗和生活方式改变的依从

性。A选项，同伴支持不直接降低药物成本；C选项，它是对专业教育的补充而非替

代；D选项，它是一个长期过程，不追求快速降压效果。知识点：社区健康干预中的社

会支持理论。易错点：可能误认为同伴支持可以替代专业指导，忽略了其辅助和补充的

角色。

3、对社区健康管理方案进行持续改进时，最根本的依据是？

A、上级卫生行政部门的必威体育精装版文件

B、社区居民的健康需求反馈和健康数据变化

C、其他社区的成功经验案例

D、健康管理师的个人专业偏好

2025年健康管理师社区健康管理方案持续改进与优化策略专题试卷及解析2

【答案】B

【解析】正确答案是B。社区健康管理方案的出发点和落脚点都是社区居民的健康。因

此，方案的持续改进必须以居民的实际健康需求、满意度反馈以及社区整体健康数据的

变化趋势为最根本的依据。A、C、D选项都可以作为改进的参考或灵感来源，但不能

脱离本社区的实际情况和居民需求这一核心。知识点：以服务对象为中心的健康管理原

则。易错点：在方案优化中，容易盲目照搬外部经验或遵循行政指令，而忽略了本社区

最直接、最真实的需求信息。

4、在评估社区糖尿病筛查方案的有效性时，最应关注的指标是？

A、参与筛查活动的总人数

B、筛查出的新发糖尿病患者数量

C、筛查阳性者后续确诊并接受规范管理的比例

D、组织筛查活动投入的人力物力成本

【答案】C

【解析】正确答案是C。健康管理方案的最终目标是改善健康结局，而不仅仅是完成一

个流程。筛查的目的是为了早发现、早诊断、早治疗。因此，评估筛查方案的有效性，关

键在于看筛查出的高危人群或阳性个体是否真正进入了后续的诊疗和管理路径，即“筛

查诊断治疗管理”的衔接是否顺畅。A和B只反映了过程和产出，D是成本考量，C则

直接关联到健康结局。知识点：健康管理效果评估指标。易错点：容易将活动参与人数

或发现病例数等过程指标误认为是最重要的效果指标，而忽略了后续衔接和管理的实

际效果。

5、当社区老年人群对健康讲座的参与度持续下降时，最不应采取的优化策略是？

A、调查了解老年人不参与的真实原因

B、将讲座内容从慢性病预防改为养生保健

C、调整讲座时间、地点和形式，如采用线上+线下结合

D、邀请有影响力的社区“健康达人”共同主持

【答案】B

【解析】正确答案是B。当参与度下降时，首先应通过调查（A）找到根本原因，然后针

对性地优化。调整时间地点形式（C）和利用社区意见领袖（D）都是有效的优化策略。

而B选项，将内容从专业的慢性病预防改为泛化的养生保健，可能偏