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前言

麻醉护理是临床护理工作中专业性极强、风险较高的领域，要求护理人员具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能以及敏锐的病情观察能力。为帮助麻醉护理同仁巩固专业知识、提升临床思辨能力，特编写此套考核试题。本试题涵盖麻醉护理多个关键环节，旨在检验对核心知识点的掌握程度与实际应用能力。

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一、选择题(每题只有一个正确答案)

1.麻醉前评估中，以下哪项是判断患者是否存在困难气道的最重要指标之一？

A.患者身高体重

B.张口度、甲颏间距、颈部活动度

C.牙齿数量

D.既往手术史

2.全身麻醉诱导期间，患者发生反流误吸，最紧急的处理措施是：

A.立即静脉注射止吐药

B.立即置患者于头低足高位，并将头偏向一侧，清除口鼻腔异物

C.立即气管插管并行机械通气

D.立即给予升压药物维持循环稳定

3.椎管内麻醉（如硬膜外或腰麻）后，护理重点应密切关注患者出现的哪种并发症？

A.高血压

B.头痛

C.躁动

D.高热

4.ASA分级中，体格健康，发育营养良好，各器官功能正常的患者属于哪一级？

A.ASAI级

B.ASAII级

C.ASAIII级

D.ASAIV级

5.在全身麻醉过程中，以下哪项监测是ASA标准监测项目中不可或缺的？

A.有创动脉压监测

B.中心静脉压监测

C.心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压

D.脑电图双频指数（BIS）监测

6.患者在局部麻醉下行脂肪瘤切除术，术中突然出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、血压下降，最可能的原因是：

A.局麻药中毒反应

B.过敏反应

C.肾上腺素反应

D.神经损伤

7.麻醉恢复室（PACU）接收患者后，首要的护理评估是：

A.疼痛评分

B.意识状态和呼吸道通畅情况

C.尿量

D.伤口敷料是否干燥

8.对于术后使用自控镇痛（PCA）泵的患者，护理重点不包括：

A.观察镇痛效果及副作用

B.确保PCA泵连接正确，功能正常

C.限制患者活动，防止PCA泵脱落

D.指导患者正确使用PCA泵

9.下列哪种情况不属于椎管内麻醉的绝对禁忌症？

A.严重休克

B.穿刺部位感染

C.凝血功能障碍

D.患者拒绝

10.麻醉期间，患者出现血压骤降、心率增快、SpO2下降、气道压力升高，听诊双肺布满哮鸣音，最可能发生了：

A.急性心肌梗死

B.恶性高热

C.严重过敏反应（类过敏反应）

D.肺栓塞

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二、简答题

1.简述全身麻醉患者在麻醉前访视和评估时，护理人员应重点关注哪些方面？其目的是什么？

2.请阐述椎管内麻醉后患者返回病房的护理要点，特别是针对常见并发症（如头痛、尿潴留、神经损伤等）的观察与护理措施。

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三、案例分析题

病例摘要：

患者，男性，65岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。患者既往有高血压病史十年，长期口服降压药（具体药物不详），血压控制尚可。有2型糖尿病史五年，口服降糖药，血糖控制一般。术前各项检查基本正常，ASA分级II级。

手术顺利，历时约1.5小时，术中生命体征平稳，出血少。术毕患者自主呼吸恢复，意识清醒，拔除气管导管后送入麻醉恢复室（PACU）。入PACU时：T36.5℃，HR85次/分，BP145/90mmHg，SpO298%（鼻导管吸氧3L/min）。

问题：

1.患者入PACU后，护理人员首先应进行哪些评估和护理措施？

2.术后30分钟，患者突然出现烦躁不安，主诉切口疼痛剧烈（VAS评分8分），HR升至110次/分，BP160/95mmHg，SpO296%。此时，你认为可能的原因是什么？应如何进行评估和处理？

3.若该患者在PACU期间出现恶心呕吐，作为护理人员，你将如何处理？

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参考答案及评分标准（仅供阅卷参考）

一、选择题(每题2分，共20分)

1.B（解析：张口度、甲颏间距、颈部活动度、马兰帕蒂分级等是评估困难气道的重要指标。）

2.B（解析：首要措施是防止误吸物进一步进入呼吸道，保持气道通畅。）

3.B（解析：椎管内麻醉后头痛是常见并发症，与脑脊液漏有关。）

4.A

5.C（解析：ASA标准监测包括：心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、体温。）

6.A（解析：局麻药中毒可表现为中枢神经系统兴奋症状，如烦躁不安，继而抑制，同时伴有循环抑制。）

7.B（解析：ABC原则，气道通畅是首要。）

8.C（解析：PCA泵患者在确保安全的前提下，鼓励适当活动，而非限制。）

9.D（解析：患者拒绝是相对禁忌症，需充分沟通，若仍拒绝则不应实施。）

10.C（解析：这些症状高度提示严重过敏或类过