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医疗纠纷赔偿协议书

一、协议双方当事人基本信息

协议书的开篇，首要任务是明确协议各方的身份。这部分信息必须准确无误，为后续权利义务的划分奠定基础。

*甲方（通常为患方）：应包含患者本人的姓名、性别、出生日期、民族、身份证号码、住址及联系电话。若患者为未成年人或无民事行为能力、限制民事行为能力人，则需同时列明其法定代理人的上述信息，并注明与患者的关系。如患者已死亡，则由其法定继承人作为甲方签署，此时需列出所有继承人的详细信息，并提供相应的亲属关系证明文件。

*乙方（通常为医方）：一般为医疗机构的全称，需与医疗机构执业许可证上的名称一致。同时，应写明其法定代表人（或主要负责人）的姓名、职务，以及医疗机构的地址、联系电话。若纠纷涉及具体医务人员，是否将其列为丙方或在协议中提及，需根据实际情况及双方协商结果确定，通常情况下，医疗机构作为责任主体更为常见。

二、医疗纠纷基本事实与成因概述

此部分旨在客观、简要地回顾引发纠纷的基本情况，是协议订立的事实基础。撰写时应秉持中立、客观的原则，避免使用攻击性或情绪化语言。

*诊疗经过简述：清晰列明患者在乙方医疗机构就诊的时间、主要诊断、接受的治疗措施（如住院、手术、用药等关键节点）。

*争议焦点与初步成因分析：概括双方对医疗行为存在的主要分歧，例如对诊断结果、治疗方案选择、手术操作、术后护理、告知义务履行等方面的异议。在描述成因时，应尽量基于双方已达成的共识或已查明的基本事实，避免过多纠缠于细节或尚未有定论的医学判断。例如，可表述为“双方确认，在甲方于乙方处接受XX治疗过程中，因XX（如：沟通不够充分/操作存在瑕疵/病情本身复杂等双方认可的简述），导致甲方出现XX后果，双方就此产生争议。”此部分的核心在于“简述”和“客观”，为后续的赔偿条款铺垫，而非进行医疗事故或过错的最终定性。

三、赔偿金额及支付方式

赔偿金额是协议的核心条款，必须明确、具体，且支付方式应具有可操作性。

*赔偿总额：经双方协商一致，确定乙方应向甲方支付的赔偿总金额。此金额应是一个确定的数字，并注明币种（通常为人民币）。该总额通常已包含医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如构成伤残）、残疾辅助器具费（如需）、丧葬费（如患者死亡）、被扶养人生活费（如适用）、精神损害抚慰金以及甲方为解决纠纷所支出的合理费用（如律师费、交通费等，需明确是否包含在内）。为避免歧义，建议在协议中明确“此赔偿金额为一次性终结赔偿，涵盖甲方因本次医疗纠纷可能主张的所有损失项目，甲方不得再就本次纠纷以任何理由要求乙方增加赔偿数额。”

*支付方式：应明确是一次性支付还是分期支付。

*一次性支付：需约定清楚支付的具体期限（例如：本协议生效后X日内）和支付方式（例如：银行转账至甲方指定账户）。甲方指定账户信息（户名、开户行、账号）需完整准确。

*分期支付：则需详细列明每期支付的金额、支付时间节点以及每期支付的账户信息。

*收款确认：约定甲方在收到款项后，应向乙方出具书面收款凭证。

四、双方权利与义务

这是协议履行的保障，需明确双方在协议生效后的行为边界。

*甲方的权利与义务：

*有权按照协议约定获得赔偿款项。

*核心义务在于，在收到全部赔偿款项后，不得再以任何理由和方式就本次医疗纠纷向乙方及其工作人员、医务人员（或涉及的其他责任方）主张任何权利，包括但不限于不得再提起任何形式的诉讼、仲裁、行政投诉、信访，不得再要求乙方承担任何赔偿、补偿责任或其他法律责任。此条款需表述清晰、无歧义，是“一揽子”解决纠纷的关键。

*配合乙方办理与协议履行相关的必要手续（如出具收款凭证）。

*不得泄露本协议内容或将本协议用于非法目的。

*乙方的权利与义务：

*有权要求甲方按照协议约定履行其不再主张权利的承诺。

*核心义务在于按照协议约定的金额、期限和方式向甲方支付赔偿款项。

*对甲方提供的个人信息及本协议内容负有必威体育官网网址义务（法律法规另有规定的除外）。

*乙方在履行赔偿义务后，可依据内部规定对相关责任人进行处理，甲方无权干涉。

五、违约责任

为确保协议的严格履行，违约责任条款不可或缺。

*乙方违约：若乙方未按协议约定的期限足额支付赔偿款项，则每逾期一日，应按未支付金额的一定比例（例如：万分之几）向甲方支付逾期付款违约金，直至款项付清为止。同时，甲方有权要求乙方继续履行付款义务，并保留追究乙方其他违约责任的权利。

*甲方违约：若甲方在收到全部赔偿款项后，违反其不再主张权利的承诺，再次就本次医疗纠纷向乙方提出任何形式的索赔或干扰乙方正常工作秩序，则甲方应返还已收取的全部赔偿款项，并承担相应的违约责任（例如：