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临床医学检验师试题视频及答案2025年

【单项选择题】

1.患者男，58岁，因“乏力、黄疸3周”入院。实验室回报：TBil312μmol/L，DBil248μmol/L，ALT68U/L，AST54U/L，ALP420U/L，GGT380U/L，Hb91g/L，PLT103×10?/L，Ret8.2%。外周血涂片见球形红细胞15%。下一步最有价值的检验是

A.血清铜蓝蛋白

B.直接抗人球蛋白试验

C.血红蛋白电泳

D.肝组织活检

E.血清铁蛋白

2.关于高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）第99百分位值，下列描述正确的是

A.男性与女性共用同一临界值

B.试剂说明书给出的第99百分位值无需验证即可直接用于临床

C.健康参考人群应排除慢性肾病者

D.测定不精密度（CV）允许20%

E.用于诊断心肌损伤时无需结合临床表现

3.某实验室采用GLU氧化酶法，校准品靶值5.55mmol/L，20次重复测得均值5.40mmol/L，标准差0.11mmol/L。计算偏倚与允许偏倚（±2%）比较，正确的是

A.偏倚2.7%，不合格

B.偏倚2.7%，合格

C.偏倚1.8%，合格

D.偏倚1.8%，不合格

E.偏倚0.11%，合格

4.血培养报阳，革兰阳性球菌、触酶阴性、PYR阳性、6.5%NaCl肉汤生长，最可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.屎肠球菌

C.表皮葡萄球菌

D.化脓链球菌

E.无乳链球菌

5.关于原发性醛固酮增多症筛查试验，下列说法错误的是

A.需停用保钾利尿剂至少4周

B.测定前应坐位静息5min

C.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）20ng·dL?1/μg·L?1·h?1为阳性

D.采血时间首选上午8—10点

E.β受体阻滞剂对ARR影响较小

6.某患者口服75gOGTT，结果0h5.1mmol/L，2h9.8mmol/L。按WHO2025标准，该患者属于

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量低减

D.糖尿病

E.妊娠糖尿病

7.下列哪项不是影响ESR测定的分析前因素

A.抗凝剂与血液比例1:4

B.采血后2h内测定

C.标本室温保存12h

D.患者检查前剧烈运动

E.使用枸橼酸钠浓度0.109mol/L

8.血清蛋白电泳出现“β-γ桥”，最可能的疾病是

A.肾病综合征

B.肝硬化

C.多发性骨髓瘤IgG型

D.急性炎症

E.巨球蛋白血症

9.新生儿足跟血筛查先天性甲减，首选检测

A.TT?

B.FT?

C.TSH

D.TPOAb

E.TGAb

10.关于肿瘤突变负荷（TMB）检测，下列说法正确的是

A.仅可用全外显子测序

B.单位常用Mut/Mb

C.与PD-L1表达完全正相关

D.血液TMB与组织TMB无差异

E.需≥500倍测序深度

11.某实验室采用免疫比浊法测定C3，发现低值质控连续10天在靶值一侧，最可能的误差来源是

A.试剂批间差

B.校准品失效

C.比色杯污染

D.水质离子超标

E.温控系统偏移

12.下列哪种突变最可能导致华法林抵抗需20mg/d维持剂量

A.CYP2C92

B.CYP2C93

C.VKORC11173T

D.CYP4F2V433M

E.GGCX重复多态

13.关于B型钠尿肽（BNP）与NT-proBNP，正确的是

A.两者半衰期相近

B.NT-proBNP不受肾功能影响

C.BNP需抗凝剂EDTA

D.室温下NT-proBNP24h内下降50%

E.BNP对肥胖患者假性升高

14.某患者血钾2.8mmol/L，尿钾30mmol/L，尿渗透压380mOsm/kg，最可能病因

A.剧烈呕吐

B.利尿剂使用

C.肾小管酸中毒Ⅰ型

D.原发性醛固酮增多症

E.家族性低钾性周期性麻痹

15.血涂片见红细胞呈“缗钱状”排列，首先考虑

A.缺铁性贫血

B.多发性骨髓瘤

C.遗传性球形红细胞增多症

D.微血管病性溶血

E.地中海贫血

16.关于HPV