2025年临床执业医师资格考试《内科学》模拟卷.docx

2025年临床执业医师资格考试《内科学》模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.男性，68岁，高血压病史20年，近1个月出现阵发性心悸、头晕，查体血压180/100mmHg，心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.主动脉瓣关闭不全

C.室上性心动过速

D.主动脉夹层

E.肥厚型心肌病

2.患者女性，65岁，咳嗽、咳痰30年，每年冬季发作，持续2-3个月，近5年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及干、湿性啰音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

E.肺癌

3.男性，45岁，因咳嗽、发热、胸痛就诊。查体：体温38.5℃，右侧肺呼吸音减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是：

A.肺炎球菌性肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.胸膜炎

E.支气管扩张

4.患者男性，50岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐，持续时间约30分钟。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.主动脉夹层

5.女性，28岁，妊娠28周，近一周出现反复发作的呼吸困难，伴干咳，夜间加重。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.妊娠期高血压疾病合并肺水肿

C.感染性心内膜炎

D.肺栓塞

E.支原体肺炎

6.患者男性，72岁，高血压病史，因“突发意识模糊、嗜睡2天”就诊。查体：体温36.8℃，血压190/100mmHg，血糖26mmol/L，呼吸深快，有烂苹果味。最可能的诊断是：

A.高渗性高血糖状态

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑血管意外

D.甲状腺功能亢进危象

E.尿毒症

7.患者女性，40岁，发现血糖升高3年，口服降糖药治疗。近半年体重明显增加，伴多饮、多尿加重。查体：BMI35kg/m2。目前最适宜的治疗方案是：

A.继续原有口服降糖药

B.加大现有口服降糖药剂量

C.开始胰岛素治疗

D.改用胰岛素治疗

E.胰岛素联合口服降糖药治疗

8.患者男性，55岁，发现甲状腺肿大2年，伴心悸、手抖、多汗、消瘦。查体：甲状腺II度肿大，质地较软，无压痛，心率110次/分，律齐，有期前收缩。最可能的诊断是：

A.慢性甲状腺炎

B.甲状腺功能减退症

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺癌

9.患者女性，60岁，因“反复上腹痛、反酸10年，加重伴黑便3天”就诊。既往有胃溃疡病史。查体：中度贫血貌，上腹部有压痛。最可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡合并出血

D.胃癌

E.胆囊炎

10.男性，50岁，因“发现尿频、尿急、尿痛伴血尿1周”就诊。查体：耻骨上区有压痛。尿常规示红细胞满视野，白细胞10-15/HP。最可能的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾结核

C.尿道综合征

D.急性前列腺炎

E.膀胱肿瘤

11.患者男性，65岁，有长期吸烟史，因“进行性加重的呼吸困难、双下肢水肿1年”就诊。查体：BP150/90mmHg，R28次/分，P92次/分，口唇发绀，双肺底闻及湿性啰音，心率92次/分，律齐，P2亢进，双下肢重度水肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺源性心脏病

C.心力衰竭

D.肝硬化

E.肾病综合征

12.女性，30岁，因“关节肿痛反复发作5年，加重伴晨僵1个月”就诊。查体：双手近端指间关节、腕关节肿痛，晨僵时间超过1小时。血沉增快。最可能的诊断是：

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

13.患者男性，40岁，因“皮肤黏膜反复出现紫癜、腹痛、血尿2年”就诊。查体：双下肢可见散在出血点。最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.血友病

D.蛋白C缺乏症