2025年临床执业医师《医学伦理》专项卷.docx

2025年临床执业医师《医学伦理》专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）

1.患者因突发疾病入院，意识不清，急需进行抢救。此时医生决定实施抢救措施，主要依据的医学伦理原则是：

A.尊重自主原则

B.有利原则

C.不伤害原则

D.公正原则

2.医生在告知患者其病情时，应遵循的核心伦理要求是：

A.只告知患者及其家属

B.完全告知患者，无需考虑家属意见

C.根据患者及家属的理解能力决定告知程度

D.以保护患者情绪为优先，可选择性告知

3.两位患者同时需要一台稀缺器官移植手术，医生在决定手术优先顺序时，应主要考虑的伦理原则是：

A.患者支付能力

B.患者社会地位

C.患者病情的紧急程度和移植成功可能性

D.患者与医生的关系亲疏

4.患者在签署手术同意书时，对手术风险的理解存在严重障碍，医生仍进行手术，此行为违背了哪项伦理原则？

A.有利原则

B.不伤害原则

C.尊重自主原则

D.公正原则

5.医生在为患者进行诊疗过程中，发现患者患有与其主诉无关的某种疾病，此时医生最合适的做法是：

A.继续只治疗主诉疾病

B.告知患者所有发现，即使可能引起焦虑

C.告知患者与其主诉相关的发现，略提其他

D.优先处理患者更关心的主诉疾病

6.患者要求医生为其必威体育官网网址某种不良行为，医生明知该行为可能危害他人或社会，但仍为其必威体育官网网址。此行为主要违背了医学伦理的：

A.不伤害原则

B.尊重自主原则

C.公正原则

D.必威体育官网网址原则（或称保守医疗秘密原则）

7.在医疗资源有限的情况下，为抢救危重患者而放弃治疗相对轻症患者，这种决策需要严格遵循的伦理程序是：

A.医生单独决定

B.家属单独决定

C.多学科团队（MDT）讨论和伦理委员会审查

D.患者自愿选择

8.医生对患者进行健康检查，发现了某种基因缺陷，可能遗传给后代，但该技术尚未广泛应用于临床。医生告知患者后，建议其进行进一步检查和咨询。这主要体现了对哪项伦理原则的尊重？

A.有利原则

B.不伤害原则

C.尊重自主原则

D.公正原则

9.一位精神障碍患者拒绝治疗，其家属希望医生强行治疗。医生在处理此事时应优先考虑：

A.尊重患者意愿

B.尊重家属意愿

C.以医疗效果为最高准则

D.必须等待法院裁决

10.医生在临床研究中，向患者充分说明研究目的、过程、风险和获益，并告知患者有权随时退出，这主要体现了：

A.有利原则

B.不伤害原则

C.尊重自主原则

D.公正原则

二、案例分析题（请根据案例情境，结合医学伦理原则进行分析和论述）

11.某患者因车祸导致严重脑损伤，进入植物人状态。家属希望继续进行昂贵的生命支持治疗，而患者生前并未留下有关生命终结的明确意愿。医生、家属和伦理委员会成员围绕治疗决策产生了严重分歧。请分析在此情境下，各方应遵循哪些重要的医学伦理原则？如何运用这些原则来协助达成一个符合伦理的决策？在决策过程中，应注意避免哪些常见的伦理误区？

12.一位年轻女性患者前来就诊，自述近半年来情绪低落、失眠，诊断为抑郁症。在后续诊疗中，患者表示自己曾有过自杀念头，但意志力较强，目前没有立即行动的计划。医生在告知患者病情和治疗方案的同时，也提到了患者有自杀风险。此时，医生应如何处理与患者的关系？在履行告知义务和尊重患者自主权之间，应如何把握平衡？如果患者坚持要求医生不要提及她的自杀念头，医生应如何回应？这其中涉及哪些主要的伦理考量？

试卷答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.C

4.C

5.D

6.D

7.C

8.C

9.B

10.C

二、案例分析题

11.分析要点：

*涉及的伦理原则：

*尊重自主原则：虽然患者已无自主能力，但需考虑其生前意愿（如遗嘱、预立医疗指示），并尊重家属的合理诉求（基于患者既往行为和价值观）。

*有利原则：治疗决策应旨在最大化患者的福祉，目前生命支持技术仅维持生理功能，若无治愈希望，继续治疗可能无益或有害。

*不伤害原则：避免对患者造成不必要的身体和心理伤害，昂贵的、无意义的治疗可能构成一种伤害（资源浪费、身体负担、情感折磨）。

*公正原则：资