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院感季度会议记录(2篇)

第一篇

基本信息

会议时间：[具体年份]第[X]季度[具体日期]

会议地点：医院[X]楼会议室

参会人员：医院感染管理委员会成员、各科室护士长、相关职能部门负责人等

会议议程

本次会议主要围绕本季度医院感染管理工作的总结、问题分析以及下阶段工作计划展开。议程包括各部门工作汇报、感染数据分析、重点问题讨论和决策等环节。

会议内容

各部门工作汇报

护理部：护理部主任首先汇报了本季度护理人员在院感防控方面的工作情况。在日常护理操作中，严格执行手卫生规范，定期对手卫生执行情况进行检查，本季度手卫生依从率达到了[X]%，较上一季度有所提高。同时，加强了对病房环境的清洁消毒工作，对重点科室如重症监护室、手术室等增加了消毒频次，并定期进行环境卫生学监测。然而，在检查中也发现部分护士在使用医疗器械后未能及时进行规范的清洁和消毒，存在一定的院感隐患。

检验科：检验科负责人介绍了本季度的微生物检验工作。共完成各类标本检测[X]例，其中阳性标本[X]例。对常见病原菌的分布和耐药情况进行了分析，发现本季度金黄色葡萄球菌的耐药率有所上升，尤其是对青霉素类药物的耐药率达到了[X]%。此外，还强调了标本采集和运送过程中的规范问题，部分科室存在标本采集不及时、运送不规范等情况，影响了检验结果的准确性。

药剂科：药剂科主任汇报了抗菌药物的管理工作。本季度严格落实抗菌药物分级管理制度，对抗菌药物的使用进行了动态监测。抗菌药物使用率较上一季度有所下降，控制在[X]%以内。但在抗菌药物的合理使用方面仍存在一些问题，部分医生存在无指征用药、用药疗程过长等情况，需要进一步加强培训和监管。

感染数据分析

医院感染发病率：本季度医院感染发病率为[X]‰，较上一季度略有下降。其中，呼吸道感染占比最高，达到了[X]%，主要集中在呼吸内科和老年病科；其次是泌尿系统感染，占比为[X]%，主要与留置导尿管有关。

感染部位分布：从感染部位来看，肺部感染最为常见，占医院感染总数的[X]%；其次是手术切口感染，占[X]%；胃肠道感染占[X]%。不同科室的感染部位分布存在差异，如外科科室手术切口感染发生率相对较高，而内科科室呼吸道感染更为常见。

病原菌分布：本季度共分离出病原菌[X]株，其中革兰阴性菌占[X]%，革兰阳性菌占[X]%，真菌占[X]%。常见的革兰阴性菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肠球菌等。病原菌的耐药情况较为严峻，多重耐药菌的检出率呈上升趋势。

重点问题讨论

多重耐药菌防控：针对本季度多重耐药菌检出率上升的问题，与会人员进行了深入讨论。感染管理科提出要进一步加强多重耐药菌的监测和报告制度，对检出多重耐药菌的患者要及时采取隔离措施，严格执行接触隔离防护，防止交叉感染。同时，加强对医护人员的培训，提高对多重耐药菌的认识和防控意识。各科室要做好病房环境的清洁消毒工作，尤其是对患者经常接触的物品和设备要进行重点消毒。

手术切口感染防控：外科科室代表反映手术切口感染是目前面临的一个重要问题。讨论认为，要严格把握手术指征，做好手术前患者的准备工作，包括皮肤清洁、备皮等。手术过程中要严格遵守无菌操作原则，合理使用抗菌药物。术后要加强对手术切口的观察和护理，及时发现并处理感染迹象。此外，还要加强手术室的管理，定期对手术室的空气、物体表面等进行环境卫生学监测。

医疗废物管理：近期在医疗废物管理检查中发现部分科室存在医疗废物分类不清、收集不规范等问题。会议强调，各科室要严格按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和转运。加强对医护人员的培训，提高对医疗废物管理重要性的认识。后勤部门要加强对医疗废物转运过程的监管，确保医疗废物安全处置。

决策事项

加强人员培训：制定详细的院感培训计划，在下个季度对全体医护人员进行院感知识和技能培训，包括手卫生规范、消毒隔离技术、抗菌药物合理使用等方面的内容。培训结束后进行考核，确保培训效果。

完善监测体系：进一步完善医院感染监测体系，增加监测指标和监测频率。对重点科室、重点人群和重点环节进行重点监测，及时发现和预警医院感染的发生。加强与科室的沟通和反馈，定期将监测结果反馈给科室，指导科室采取针对性的防控措施。

强化监督考核：建立健全院感监督考核机制，加大对各科室院感防控工作的监督检查力度。将院感防控工作纳入科室绩效考核指标体系，对院感防控工作落实不到位的科室进行通报批评和绩效扣分。

会议总结

本次院感季度会议全面总结了本季度医院感染管理工作的成绩和不足，通过对各部门工作汇报和感染数据分析，明确了当前院感防控工作中存在的重点问题。针对这些问题，会议做出了加强人员培训、完善监测体系和强化监督考核等决策。希望各部门、各科室要高度重视医院感染管理工作，认真落实会议