2025年临床执业《内外科》专项训练题（十一）.docxVIP

2025年临床执业《内外科》专项训练题（十一）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.男性，68岁，高血压病史20年，吸烟史30年。近1个月出现进行性加重的呼吸困难，伴双下肢水肿。查体：BP160/100mmHg，半卧位，呼吸急促，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，双下肢可凹性水肿。最可能的诊断是

2.患者女，45岁。反复发作性上腹痛、反酸10年，加重2天。发作时伴有恶心、呕吐，呕吐物为宿食。查体：上腹部压痛，反跳痛阳性，Murphy征阳性。最可能的诊断是

3.男性，50岁。因突发右上腹痛伴寒战、高热入院。查体：体温39.2℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能ALT、AST升高。最可能的诊断是

4.患者女，60岁。咳嗽、咳痰30年，伴喘息10年，近5年加重，每年冬季发作，近1周症状加重。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及干啰音和湿啰音。诊断最可能是

5.男性，72岁。进行性记忆力减退、认知功能障碍3年，伴情绪低落、易怒。家族史阴性。神经系统检查：记忆力、计算力下降，执行功能减退，脑电图示弥漫性低电压慢波。最可能的诊断是

6.患者男，28岁。因发热、咽痛、乏力就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，表面有黄色脓点。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是

7.女性，35岁。因阴道不规则流血伴腹痛1月就诊。查体：子宫稍大，质软，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满有触痛。最可能的诊断是

8.患者男，55岁。因黑便3天就诊。既往有胃溃疡病史10年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。肠镜检查最可能发现

9.男性，40岁。因进行性吞咽困难6个月就诊。钡餐造影示食管中段狭窄，管壁僵硬。最可能的诊断是

10.女性，30岁。因突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐6小时就诊。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

二、

11.患者女，60岁。确诊糖尿病10年，口服格列美脲治疗。近1周出现多饮、多尿、乏力加重，并伴有意识模糊。查体：BP180/100mmHg，呼吸深快，皮肤干燥，眼球凹陷。最可能的诊断是

12.患者男，45岁。因车祸导致右股骨骨折，行切开复位内固定术后3天。今晨突发高热，体温39.5℃，寒战，右下肢剧痛，肿胀加剧，皮肤张力增高。最可能的诊断是

13.患者女，50岁。因发现甲状腺肿块1月就诊。查体：甲状腺右叶可触及一约2cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。最可能的诊断是

14.患者男，60岁。因进行性排尿困难、尿频、尿急1年就诊。查体：前列腺增生，质韧，中央沟消失。尿流率检查示最大尿流率降低。最可能的诊断是

15.女性，28岁。因发现血糖升高伴多饮、多尿3月就诊。查体：消瘦，空腹血糖7.8mmol/L。为明确诊断，首选的检查是

16.患者男，30岁。因反复发作性四肢关节肿痛、晨僵3年就诊。发作时伴发热、皮疹。实验室检查：血沉增快，C反应蛋白升高。最可能的诊断是

17.女性，40岁。因突发右上腹剧痛伴寒战、高热入院。查体：体温38.8℃，右上腹压痛、反跳痛，肝区叩击痛阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，转氨酶升高。B超示胆囊增大，壁厚，内可见强回声。最可能的诊断是

18.患者男，50岁。因进行性呼吸困难、乏力1年就诊。查体：口唇发绀，双肺呼吸音低，心界向左扩大，心尖搏动减弱，P2亢进。心脏超声检查最可能发现

19.女性，65岁。因发现皮肤黏膜下结节1月就诊。查体：左前臂皮下可触及一约1.5cm×1.5cm结节，质硬，活动度差。最可能的诊断是

20.患者男，25岁。因突发左下腹绞痛伴恶心、呕吐2小时就诊。查体：体温37.8℃，左下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

三、

21.患者女，55岁。确诊乳腺癌术后5年，出现右侧腋窝淋巴结肿大，伴低热、盗汗。最可能的诊断是

22.患者男，70岁。因进行性吞咽困难3月就诊。钡餐造影示食管下段充盈缺损，管壁僵硬，蠕动消失。最可能的诊断是

23.女性，40岁。因反复发作性上腹痛、反酸10年，加重伴呕吐宿食2天就诊。查体：上腹部压痛，反跳痛阳性，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

24.患者男，60岁。因突发右上腹剧痛伴寒战、高热3天入院。查体：体温39.0℃，右上腹压痛、反跳痛，肝浊音界存在。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，转氨酶升高。最可能的诊断是

25.女性，30岁。因闭经3月伴乳胀就诊。查体：乳房触及结节，宫颈举痛阴性，子宫后位常大。最可能的诊断是

26.患者男，45岁。因车祸导致左