2025年临床执业《妇产科学》冲刺模拟卷.docxVIP

2025年临床执业《妇产科学》冲刺模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.妊娠期孕妇血容量开始增加的时间大约在妊娠几周？

2.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的表现？

3.产程中，宫缩乏力导致产程延长，首选的加强宫缩措施是？

4.胎儿通过胎盘从母体获得氧气和营养物质的主要方式是？

5.产后出血最常见的原因是？

6.关于妇科检查，下列说法错误的是？

7.卵巢功能早衰（POI）的定义是指？

8.诊断早期宫颈癌，最常用且首选的检查方法是？

9.不孕症夫妇进行不孕原因检查，一般建议从哪个年龄段开始？

10.宫内节育器（IUD）的主要作用机制不包括？

二、简答题

1.简述妊娠期糖尿病对母婴的主要危害。

2.列举并简述产程中第三产程的三个重要处理环节。

3.简述宫颈癌筛查的常用方法及其适用范围。

4.试述功能失调性子宫出血（功血）的主要病因。

三、案例分析题

1.患者女，28岁，G1P0，停经32周。近一周出现规律宫缩，伴阴道少量流血。体格检查：宫高32cm，腹围94cm，胎心率140次/分，无病理缩复环。该患者可能发生了什么情况？简述其诊断依据和处理原则。

2.患者女，45岁，绝经3年。近半年出现阴道流血，量时多时少，伴轻微腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件区未及异常。宫颈细胞学检查结果为“不典型鳞状细胞意义不明（ASC-US）”。应如何进一步处理？简述理由。

四、论述题

1.试述如何预防妊娠期高血压疾病的发生。

2.论述不孕症的临床分类及其主要治疗方法。

---

试卷答案

一、选择题

1.6-8

2.E（假设E选项为“突发寒战、高热、头痛”等感染或先兆子痫非典型表现）

3.C（缩宫素静脉点滴）

4.D（简单扩散和主动转运）

5.B（子宫收缩乏力）

6.D（未婚女子进行阴道窥器检查前无需常规排空膀胱）

7.40岁之前卵巢功能衰竭

8.B（宫颈细胞学检查/Pap涂片）

9.35岁

10.D（抑制排卵）

二、简答题

1.妊娠期糖尿病对母婴的主要危害：

*对母体：增加妊娠期高血压、子痫前期、HELLP综合征、胎盘早剥、剖宫产、产后出血及远期糖尿病风险。

*对胎儿/新生儿：巨大儿、胎儿畸形（尤其是心血管和神经系统）、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖、新生儿死亡风险增加。

2.产程中第三产程的三个重要处理环节：

*正确处理胎盘娩出：轻柔牵拉脐带，协助胎盘完整剥离，检查并妥善处理胎盘、胎膜。

*预防及处理产后出血：评估子宫收缩情况，按摩子宫，必要时使用缩宫素，警惕活动性出血并查找原因。

*新生儿处理：清理新生儿呼吸道，进行Apgar评分，断脐，进行新生儿抚触和包裹。

3.宫颈癌筛查的常用方法及其适用范围：

*宫颈细胞学检查（Pap涂片/TCT）：主要方法，用于筛查宫颈癌及癌前病变。适用于所有有性生活的女性，通常开始于21岁，根据年龄和既往史制定筛查频率。

*人乳头瘤病毒（HPV）检测：分为HPV检测和联合筛查（Pap+HPV）。HPV检测适用于30岁以上女性或Pap持续异常者，也可用于初级筛查（特定条件下）。联合筛查可提高筛查效率。

*适用范围：主要用于宫颈癌的早期筛查，通过发现癌前病变进行干预，降低宫颈癌发病率及死亡率。

4.功能失调性子宫出血（功血）的主要病因：

*无排卵型功血：最常见，多见于青春期和围绝经期女性。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗，从而发生突破性出血。病因复杂，包括下丘脑性（应激、体重变化等）、垂体性（高泌乳素血症等）、卵巢性（卵巢早衰、卵巢功能不全等）。

*排卵型功血：较少见，多见于育龄期女性。黄体功能不足（LUP）是主要类型，导致黄体过早萎缩，孕激素分泌不足或持续时间短，子宫内膜提前剥落出血。

三、案例分析题

1.患者可能发生了：胎膜早破（PROM）。

*诊断依据：孕32周，规律宫缩，阴道少量流血，胎心率正常，无病理缩复环。这些是胎膜早破的典型临床表现。宫缩可能导致前羊膜囊压力改变，促使少量血液流出。

*处理原则：

*立即卧床休息，监测胎心、胎动、宫缩及阴道流出液性状。

*预防感染：给予抗生素（如青霉素，若有GBS定植史或破膜超过12小时）。

*评估胎儿状况：必要时行B超、胎心监护。