【宠物外产科病课件】各种外科感染的诊治技术.pptxVIP

各种外科感染的诊治技术

各种外科感染的诊治技术掌握各种外科感染的概念、病因、临床表现、诊断、治疗等方面内容。教学目标01教学重点02掌握不同外科感染的临床表现及治疗原则教学难点03鉴别诊断不同的外科感染。

各种外科感染的诊治技术一、疖疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。

各种外科感染的诊治技术一、疖1、病因致病菌：金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。动物被毛不洁，毛囊及其所属的皮脂腺排泄障碍，维生素缺乏、气候炎热和患病宠物对感染的抵抗力下降均能促使疖的发生。多个疖同时或反复发生在全身各部称之为疖病。

各种外科感染的诊治技术一、疖2、临床表现最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓汁，炎症便逐渐消失而愈。疖一般无明显的全身症状。

各种外科感染的诊治技术一、疖3、防治注意皮肤清洁。对炎症结节可用热敷或物理疗法，亦可外敷鱼石脂软膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。

各种外科感染的诊治技术二、痈痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。

各种外科感染的诊治技术二、痈1、病因致病菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是链球菌，有时则是葡萄球菌和链球菌的混合感染。

各种外科感染的诊治技术二、痈2、临床表现初期，痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。

各种外科感染的诊治技术二、痈3、治疗（1）全身治疗：加强营养，抗菌药物。（2）局部处理初期红肿阶段，治疗与疖同。作手术治疗。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔时称为脓肿。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿1、病因大多数脓肿是由感染引起。引起脓肿的致病菌主要是葡萄球菌，其次是化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。当皮肤有伤口或注射消毒不严时，都会使病原菌侵入。除感染因素外，静脉注射各种刺激性的化学药品，如水合氯醛、氯化钙、高渗盐水及砷制剂等，若将它们误注或漏注到静脉外也能发生脓肿。也有的是由于血液或淋巴将致病菌由原发病灶转移至某一新的组织或器官内所形成的转移性脓肿。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿2、分类与症状根据脓肿发生的部位可分为浅在性脓肿和深在性脓肿。浅在性脓肿常发生于皮下结缔组织、筋膜下及表层肌肉组织内。深在性脓肿常发生于深层肌肉、肌间、骨膜下及内脏器官。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿2、分类与症状（1）浅在性热性脓肿局部肿胀无明显的界限而稍高出于皮肤表面。触诊时局部温度增高，坚实，有剧烈的疼痛反应。以后肿胀的界限逐渐清晰，开始软化并出现波动。脓肿可自溃排脓。但常因应皮肤溃口过小，脓汁不易排尽。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿2、分类与症状（2）深在性脓肿：常出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿；触诊时有疼痛反应和指压痕。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿3、治疗（1）消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收①急性炎症阶段，冷敷疗法，以抑制炎症渗出和有止痛作用。②炎性渗出停止后，可用温热疗法、短波透热疗法等以促进炎症产物的消散吸收。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿3、治疗（2）促进脓肿的成熟局部用鱼石脂软膏或温热疗法待出现明显的波动时，手术治疗。

各种外科感染的诊治技术三、脓肿3、治疗（3）手术疗法：脓汁抽吸冲洗法脓肿切开引流法脓肿摘除法

各种外科感染的诊治技术四、蜂窝织炎在疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症称为蜂窝织炎。常发生在皮下、筋膜下及肌间的蜂窝组织内，在其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出并伴有明显的全身症状为特征。

各种外科感染的诊治技术四、蜂窝织炎1、病因致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。

各种外科感染的诊治技术四、蜂窝织炎2、临床表现浅表的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、全身无力、白细胞计数增加等。

各种外科感染的诊治技术四、蜂窝织炎3、治疗患部休息，局部用热敷或理疗。加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。剃毛消毒后，做小切口切开皮肤和肌肉，用25%硫酸镁纱布引流减压。

各种外科感染的诊治技术五、全身化脓性感染的诊治技术全身性化脓性感染也称败血症(sepsis)，是病原菌由感染的局部进入血液，并