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2025年考研西医综合生理学肾脏生理部分模拟试题及答案

一、A型题（1~30题，每题1.5分，共45分。每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的）

1.关于肾血流量的自身调节，正确的描述是

A.当动脉血压在50~200mmHg范围内波动时，肾血流量保持相对稳定

B.主要通过肾交感神经的紧张性活动实现

C.肌源性机制是指肾入球小动脉平滑肌受牵张刺激时收缩增强

D.管球反馈的关键信号分子是前列腺素

2.某患者因肾结石导致单侧肾盂积水，超声显示肾盂内压升高至30mmHg（正常约10mmHg）。此时该侧肾脏的肾小球滤过率（GFR）变化的主要机制是

A.肾小球毛细血管血压降低

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小囊内压升高

D.滤过膜通透性降低

3.近端小管对Na?的重吸收中，与H?分泌直接相关的转运体是

A.Na?-K?泵

B.Na?-葡萄糖同向转运体

C.Na?-H?交换体

D.Na?-氨基酸同向转运体

4.关于髓袢升支粗段的物质转运，正确的是

A.对水的通透性极高

B.主动重吸收Cl?，继发性主动重吸收Na?

C.是尿液浓缩的关键部位

D.重吸收的NaCl直接进入髓质组织间液

5.糖尿病患者出现多尿的主要机制是

A.抗利尿激素（ADH）分泌减少

B.醛固酮分泌减少

C.近端小管对水的重吸收减少

D.远端小管和集合管内溶质浓度升高导致渗透性利尿

6.下列哪种情况会导致肾素分泌增加？

A.循环血量增加

B.致密斑处小管液Na?浓度降低

C.肾动脉血压升高

D.交感神经活动减弱

7.某实验中，给家兔静脉注射高渗葡萄糖溶液（远超过肾糖阈），观察到尿量显著增加。其机制不包括

A.近端小管液中葡萄糖未被完全重吸收

B.小管液渗透压升高

C.水的重吸收减少

D.ADH分泌增加

8.关于尿液浓缩和稀释的描述，错误的是

A.髓质高渗梯度的形成依赖于髓袢的逆流倍增作用

B.集合管对水的通透性受ADH调节

C.直小血管的逆流交换作用维持了髓质高渗梯度

D.大量饮清水后，髓质高渗梯度会被完全破坏

9.下列物质中，清除率最高的是

A.菊粉

B.葡萄糖

C.尿素

D.对氨基马尿酸（PAH）

10.剧烈呕吐导致大量胃酸丢失后，肾脏的代偿反应不包括

A.近端小管H?分泌减少

B.远端小管和集合管H?分泌增加

C.NH?分泌增加

D.HCO??重吸收增加

11.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活时，不会出现的生理效应是

A.肾小球入球小动脉收缩

B.肾小球出球小动脉收缩

C.醛固酮分泌增加

D.近端小管对Na?的重吸收减少

12.关于肾交感神经的作用，错误的是

A.兴奋时肾血管收缩，肾血流量减少

B.促进肾素分泌

C.抑制近端小管和髓袢对Na?、水的重吸收

D.在应激状态下参与维持循环血量

13.某患者因慢性肾盂肾炎导致双侧肾实质广泛破坏，血肌酐持续升高。其GFR降低的主要原因是

A.肾血浆流量减少

B.滤过膜通透性降低

C.有效滤过压降低

D.功能性肾单位数量减少

14.关于H?在肾小管的分泌，正确的是

A.近端小管主要通过H?泵分泌H?

B.远端小管和集合管主要通过Na?-H?交换分泌H?

C.H?分泌与HCO??重吸收偶联

D.分泌的H?全部与小管液中的NH?结合

15.下列因素中，能使ADH分泌减少的是

A.大量出汗

B.血浆晶体渗透压升高

C.循环血量增加

D.恶心、疼痛刺激

16.正常情况下，近端小管重吸收的HCO??主要以哪种形式进入血液？

A.HCO??直接重吸收

B.CO?扩散入细胞后重新生成HCO??

C.与H?结合生成H?CO?后重吸收

D.与Na?结合生成NaHCO?后重吸收

17.关于肾糖阈的描述，正确的是

A.是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度

B.正常成人约为8.88~10.00mmol/L（160~180mg/dl）

C.与近端小管对葡萄糖的最大转运率（TmG）无关

D.当血糖浓度超过肾糖阈时，所有肾单位的近端小管均达到吸收极限

18.直小血管的主要生理作用是

A.为髓质组织提供氧气和营养物质

B.带走髓质组织间液中多余的溶质和水分，维持高渗梯度

C.分泌肾素

D.参与尿