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2025年脑卒中知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项是缺血性脑卒中最常见的病理类型？

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.腔隙性梗死

D.分水岭梗死

答案：B（脑血栓形成占缺血性卒中的60%-70%，是最常见类型）

2.关于脑卒中“FAST”评估法，错误的是？

A.F（Face）：面部不对称，口角歪斜

B.A（Arm）：单侧手臂无力，无法抬举

C.S（Speech）：言语含糊或无法理解

D.T（Time）：记录症状出现时间，立即送医

答案：无错误选项（FAST评估法四要素为面部、手臂、言语、时间，均正确）

3.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的最佳时间窗（阿替普酶）是？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B（2023年《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》推荐阿替普酶溶栓时间窗为发病4.5小时内）

4.高血压性脑出血最常见的出血部位是？

A.基底节区（内囊）

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

答案：A（基底节区出血占高血压性脑出血的60%-70%）

5.下列哪项是脑卒中不可改变的危险因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.年龄

D.吸烟

答案：C（年龄、性别、种族为不可改变因素，其余为可干预因素）

6.急性脑卒中患者首次头颅CT检查的主要目的是？

A.明确梗死灶范围

B.鉴别缺血性或出血性卒中

C.评估脑水肿程度

D.观察脑血管狭窄

答案：B（CT可快速区分出血（高密度影）与缺血（早期可能无明显低密度影））

7.缺血性脑卒中患者发病24小时内，血压管理的目标值（未溶栓）是？

A.＜140/90mmHg

B.＜160/95mmHg

C.＜180/105mmHg

D.＜200/120mmHg

答案：C（指南推荐未溶栓患者收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg时谨慎降压，目标＜180/105mmHg）

8.下列哪种情况不属于静脉溶栓的绝对禁忌症？

A.近3个月有颅内出血史

B.血糖＜2.7mmol/L

C.血小板计数＜100×10?/L

D.发病前服用华法林且INR＞1.7

答案：B（血糖＜2.7mmol/L为相对禁忌症，经纠正后可评估）

9.脑卒中后吞咽困难患者的进食体位推荐？

A.平卧位，头偏向一侧

B.坐位，身体前倾30°

C.半卧位，床头抬高15°

D.侧卧位，患侧在上

答案：B（坐位或身体前倾30°可减少误吸风险）

10.缺血性脑卒中二级预防中，合并房颤患者的抗栓治疗首选？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林（INR2.0-3.0）

D.新型口服抗凝药（如达比加群）

答案：D（2023年指南推荐非瓣膜性房颤首选新型口服抗凝药，优于华法林）

11.腔隙性梗死的典型临床表现不包括？

A.纯运动性轻偏瘫

B.纯感觉性卒中

C.共济失调性轻偏瘫

D.意识障碍伴偏瘫

答案：D（腔隙性梗死病灶小，多无全脑症状，意识障碍少见）

12.脑卒中后抑郁的筛查工具首选？

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.贝克抑郁问卷（BDI）

C.患者健康问卷-9（PHQ-9）

D.蒙哥马利抑郁量表（MADRS）

答案：C（PHQ-9简便易操作，适合基层筛查）

13.下列哪项是出血性脑卒中的典型CT表现？

A.低密度灶

B.高密度灶

C.等密度灶

D.混杂密度灶

答案：B（脑出血急性期CT显示均匀高密度影）

14.缺血性脑卒中血管内治疗（取栓）的时间窗（基于DAWN/DIVER试验）可延长至？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（符合影像学筛选标准时，取栓时间窗可延长至发病24小时内）

15.脑卒中患者早期康复介入的时间是？

A.发病后24小时内（生命体征平稳）

B.发病后72小时

C.发病后1周

D.发病后2周

答案：A（指南推荐生命体征平稳后24-48小时内开始康复）

16.下列哪项是短暂性脑缺血发作（TIA）的特征？

A.症状持续＞24小时

B.头颅CT可见梗死灶

C.症状完全可逆

D.一定伴有意识障碍

答案：C（TIA症状持续＜24小时，多＜1小时，无永久性神经功能缺损）

17.高血压性脑出血患者降颅压