2025年脑卒中考试题及答案.docxVIP

2025年脑卒中考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.缺血性脑卒中最常见的病理类型是：

A.心源性栓塞

B.大动脉粥样硬化型

C.小动脉闭塞型

D.其他明确病因型

答案：B

2.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的最佳时间窗（rt-PA）为：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B

3.脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

4.下列哪项不属于脑卒中可干预的危险因素？

A.高血压

B.年龄

C.糖尿病

D.吸烟

答案：B

5.急性脑卒中患者首次头颅CT检查的主要目的是：

A.明确脑梗死范围

B.鉴别缺血性与出血性卒中

C.评估脑水肿程度

D.检测微出血灶

答案：B

6.符合中国急性缺血性脑卒中诊疗指南（2023更新版）的血压管理原则是：

A.溶栓前血压应控制在≤180/105mmHg

B.未溶栓患者血压≥220/120mmHg时需紧急降压

C.所有患者均应在24小时内将血压降至140/90mmHg以下

D.出血性脑卒中患者应立即将血压降至正常范围

答案：B

7.关于脑卒中后吞咽障碍的评估，最常用的床旁筛查工具是：

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）

C.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）

D.标准吞咽功能评估（SSA）

答案：A

8.缺血性脑卒中患者抗血小板治疗的首选药物是：

A.阿司匹林（100mg/d）

B.氯吡格雷（75mg/d）

C.阿司匹林（300mg/d）联合氯吡格雷（75mg/d）

D.替格瑞洛（90mgbid）

答案：A（注：2025年指南推荐非心源性缺血性卒中首选单药阿司匹林，急性期可短期双抗）

9.下列哪项是蛛网膜下腔出血最特征性的临床表现？

A.突发剧烈头痛（霹雳样头痛）

B.意识障碍

C.颈项强直

D.眼底玻璃体下出血

答案：A

10.急性脑卒中患者血糖管理的目标范围是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

答案：C（注：避免低血糖，高血糖时控制在7.8-10.0mmol/L）

11.关于脑卒中康复治疗的启动时间，正确的是：

A.病情稳定后24-48小时

B.发病后72小时

C.发病后1周

D.生命体征稳定后即可开始

答案：D（注：2025年指南强调早期康复，生命体征平稳即可介入）

12.基底动脉闭塞的典型临床表现不包括：

A.意识障碍

B.瞳孔异常（如针尖样瞳孔）

C.交叉性瘫痪

D.纯运动性偏瘫

答案：D

13.下列哪项检查对早期脑梗死（发病2小时内）最敏感？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI-DWI序列

C.头颅CT灌注成像（CTP）

D.经颅多普勒超声（TCD）

答案：B

14.心源性脑栓塞最常见的心脏疾病是：

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.心房颤动

C.心肌梗死

D.感染性心内膜炎

答案：B

15.脑出血患者降低颅内压的首选药物是：

A.20%甘露醇（0.25-0.5g/kgq6-8h）

B.甘油果糖（250mlq12h）

C.呋塞米（20-40mgivq8h）

D.人血白蛋白（10givqd）

答案：A

16.关于短暂性脑缺血发作（TIA）的定义，正确的是：

A.症状持续时间24小时

B.症状持续时间1小时且无影像学责任病灶

C.症状持续时间60分钟

D.基于组织学损伤的短暂性神经功能缺损

答案：D（注：2025年采用新定义，强调无急性梗死证据的短暂性神经功能缺损）

17.脑卒中后抑郁的一线治疗药物是：

A.阿米替林

B.舍曲林

C.氯丙嗪

D.地西泮

答案：B

18.下列哪项属于出血性脑卒中的绝对手术指征？

A.基底节区出血量30ml伴意识清楚

B.小脑出血量15ml伴脑干受压

C.脑叶出血量20ml伴轻度头痛

D.丘脑出血量10ml伴肢体麻木

答案：B（注：小脑出血≥10ml或直径≥3cm伴神经功能恶化需手术）

19.缺血性脑卒中血管内治疗（取栓）的时间窗扩展至：

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内（经严格筛选）

C.发病后24小时内（经多模态影像评估）

D.发病后48小时内（仅后循环）

答案：C（注：2025年指南推荐前循环符合DAWN或DEFUSE3标准者可延长至24小时）

20.脑卒中患者良肢位摆放的主要目的是：

A.预防压疮

B.促进血液循环

C.防止关节挛缩和异常姿势

D.方便护理操作

答案：C

21.下列哪项是脑卒中后认知