2025年脑血管疾病考试题库(+答案).docxVIP

2025年脑血管疾病考试题库(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪项是缺血性卒中TOAST分型中最常见的亚型？

A.大动脉粥样硬化型

B.心源性栓塞型

C.小动脉闭塞型

D.其他明确病因型

答案：A

2.急性缺血性卒中患者静脉溶栓的时间窗（rt-PA）为发病后几小时内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

3.高血压性脑出血最常见的出血部位是？

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

答案：A

4.短暂性脑缺血发作（TIA）的核心特征是？

A.症状持续24小时

B.神经功能缺损可逆

C.无责任病灶的影像学证据

D.以上均是

答案：D

5.急性卒中患者血压管理中，静脉溶栓前收缩压应控制在？

A.180mmHg

B.160mmHg

C.140mmHg

D.200mmHg

答案：A

6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.颅内动脉瘤破裂

C.动静脉畸形（AVM）

D.烟雾病

答案：B

7.脑梗死超早期（0-6小时）最敏感的影像学检查是？

A.CT平扫

B.MRIDWI序列

C.CT灌注成像（CTP）

D.MRA

答案：B

8.心源性脑栓塞患者二级预防首选的抗栓药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林（INR2.0-3.0）

D.替格瑞洛

答案：C

9.基底动脉尖综合征的典型表现不包括？

A.意识障碍

B.瞳孔异常（如顶盖前区综合征）

C.对侧偏瘫

D.视觉障碍（如皮层盲）

答案：C

10.脑出血患者降颅压治疗时，甘露醇的推荐剂量是？

A.0.25-0.5g/kg，每6-8小时一次

B.1.0-2.0g/kg，每4小时一次

C.0.1-0.2g/kg，每日一次

D.0.5-1.0g/kg，每12小时一次

答案：A

11.以下哪项不是脑淀粉样血管病（CAA）的特点？

A.多见于老年人（65岁）

B.反复脑叶出血

C.高血压病史显著

D.合并认知功能障碍

答案：C

12.急性缺血性卒中血管内治疗（取栓）的时间窗可延长至发病后？

A.6小时

B.12小时

C.24小时（符合DAWN/DIVERgent标准）

D.48小时

答案：C

13.锁骨下动脉盗血综合征的典型体征是？

A.双侧桡动脉搏动不对称（患侧减弱）

B.颈动脉杂音

C.眼底动脉硬化

D.霍纳综合征

答案：A

14.脑出血患者出现脑疝先兆（如一侧瞳孔散大）时，首选的紧急处理是？

A.立即气管插管

B.快速静脉滴注20%甘露醇

C.急诊开颅手术

D.静脉注射呋塞米

答案：B

15.以下哪项是脑梗死与脑出血最可靠的鉴别依据？

A.起病速度

B.血压水平

C.头颅CT结果

D.脑膜刺激征

答案：C

16.蛛网膜下腔出血后发生迟发性脑血管痉挛的高峰时间是？

A.发病后24小时内

B.发病后3-5天

C.发病后5-14天

D.发病后2-3周

答案：C

17.腔隙性脑梗死的典型临床表现是？

A.纯运动性轻偏瘫

B.偏身感觉障碍+同向偏盲

C.意识障碍+抽搐

D.交叉性瘫痪

答案：A

18.缺血性卒中二级预防中，合并糖尿病的患者LDL-C目标值应控制在？

A.2.6mmol/L

B.1.8mmol/L

C.3.4mmol/L

D.4.1mmol/L

答案：B

19.以下哪项是后循环缺血的特征性症状？

A.单眼黑矇

B.构音障碍+吞咽困难

C.对侧肢体无力

D.失语

答案：B

20.脑出血患者手术治疗的绝对适应症是？

A.基底节区出血，量30ml，意识清楚

B.小脑出血，量15ml，伴脑干受压

C.脑叶出血，量20ml，无神经功能缺损

D.丘脑出血，量10ml，中线移位0.5cm

答案：B

21.急性缺血性卒中患者早期（24小时内）血压升高时，以下哪种情况需紧急降压？

A.收缩压185mmHg，准备静脉溶栓

B.收缩压200mmHg，无溶栓/取栓指征

C.收缩压170mmHg，合并急性心力衰竭

D.以上均需