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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.妊娠期糖尿病

B.母亲呼吸道感染

C.新生儿胆道闭锁

D.羊水胎便污染

A.妊娠期糖尿病

B.母亲呼吸道感染

C.新生儿胆道闭锁

D.羊水胎便污染

【参考答案】A

【解析】妊娠期糖尿病导致胎儿高血糖，出生后血糖水平骤降，促进糖原分解和糖异生，增加胆红素生成。羊水胎便污染（D）多见于胎膜早破＞12小时，胆道闭锁（C）黄疸出现时间多＞72小时。母亲感染（B）可能引起新生儿败血症，但非主要病因。

2、A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

【参考答案】C

【解析】早产儿因免疫不成熟，支原体肺炎占早产儿肺炎的30%-50%。肺炎链球菌（A）多见于足月儿，病毒性肺炎（D）多伴发热，金黄色葡萄球菌（B）多见于院感或皮肤感染。

3、A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.无脱水

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.无脱水

【参考答案】C

【解析】阴离子间隙＞16mmol/L提示高渗性脱水（C），多见于病毒性肠炎、肾小管酸中毒。低渗性脱水（A）时AG降低，等渗性脱水（B）AG正常，无脱水（D）无电解质紊乱。

4、A.粒细胞减少

B.肝功能异常

C.脑膜白血病

D.积极抗拉

A.粒细胞减少

B.肝功能异常

C.脑膜白血病

D.积极抗拉

【参考答案】A

【解析】ALL化疗后3-6个月为骨髓抑制期，以中性粒细胞减少（A）为主，肝功能异常（B）多见于病毒感染或药物毒性，脑膜白血病（C）发生率＜5%，积极抗拉（D）为干扰素相关副作用。

5、A.血常规

B.培养

C.肺泡灌洗液检查

D.胸部CT

A.血常规

B.血培养

C.肺泡灌洗液检查

D.胸部CT

【参考答案】C

【解析】肺泡灌洗液检查（C）可明确病原体（如支原体、衣原体）及细胞分类。血培养（B）阳性率低，胸部CT（D）用于鉴别肺不张等并发症，血常规（A）仅提示感染严重程度。

6、A.疫苗反应

B.病毒性感染

C.过敏性紫癜

D.严重过敏反应

A.疫苗反应

B.病毒性感染

C.过敏性紫癜

D.严重过敏反应

【参考答案】B

【解析】疫苗接种后48-72小时发热（≥38.5℃）伴皮疹多为病毒性感染（B），如麻疹、风疹。严重过敏反应（D）多在30分钟内出现呼吸困难，过敏性紫癜（C）皮疹呈紫癜样，疫苗反应（A）通常轻微。

7、A.肺表面活性物质缺乏

B.支气管肺发育不良

C.肺纤维化

D.肺水肿

A.肺表面活性物质缺乏

B.支气管肺发育不良

C.肺纤维化

D.肺水肿

【参考答案】A

【解析】RDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，早产儿PS合成不足（A）。支气管肺发育不良（B）是RDS后期并发症，肺纤维化（C）多见于间质性肺病，肺水肿（D）为心源性或非心源性因素。

8、A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.尿沉渣镜检异常

D.血压下降

A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.尿沉渣镜检

D.血压下降

【参考答案】A

【解析】尿量减少（A）是AKI最早表现，24小时尿量＜0.5ml/kg。血肌酐（B）升高通常在AKI发生后5-7天，尿沉渣（C）异常提示肾小管损伤，血压下降（D）多见于肾前性AKI。

9、A.地塞米松

B.苯巴比妥钠

C.甘露醇

D.维生素K

A.地塞松

B.苯巴比妥钠

C.甘露醇

D.维生素K

【参考答案】B

【解析】新生儿惊厥首选苯巴比妥钠（B）控制，剂量20-40mg/kg。地塞米松（A）用于脑水肿，甘露醇（C）降颅压，维生素K（D）预防出血。

10、A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.钩端螺旋体

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【解析】急性喉炎伴犬吠样咳嗽多由病毒（B）引起，如腺病毒、流感病毒。细菌感染（A）较少见，支原体（C）多引起肺炎，钩端螺旋体（D）为地方性感染。

11、贵州某医院收治一名出生24小时的新生儿，皮肤黄染且出现嗜睡，最可能诊断为（）

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸（核黄疸）

C.新生儿肺炎

D.先天性甲状腺功能减退

【参考答案】B

【解析】出生24小时即出现黄疸伴嗜睡，提示病理性黄疸，尤其是核黄疸（胆红素脑病）。核黄疸早期表现为嗜睡、反应差，需立即光疗和换血治疗。

12、贵州山区