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2025年神经科医生神经疾病诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于帕金森病的运动迟缓，下列描述错误的是（）

A.表现为动作缓慢、启动困难

B.手部静止性震颤

C.步态慌乱、转身困难

D.面部表情丰富

答案：D

解析：帕金森病的运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难、步态慌乱、转身困难，以及手部静止性震颤等。面部表情丰富并非运动迟缓的表现，反而常出现面部表情呆板、双眼凝视的情况，这属于帕金森病的非运动症状。

2.癫痫持续状态的定义是（）

A.单次癫痫发作

B.某种特殊类型的癫痫发作

C.一次癫痫发作持续30分钟以上，或两次癫痫发作在短时间内频繁发作

D.癫痫患者出现的所有异常脑电活动

答案：C

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或两次癫痫发作在短时间内频繁发作，且发作之间意识或神经功能未完全恢复。这是需要紧急处理的临床情况。

3.脑血管痉挛最常见的病因是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

答案：C

解析：脑血管痉挛最常见的病因是蛛网膜下腔出血，特别是在出血后几天内，由于血液刺激血管壁，导致血管收缩痉挛，从而引发缺血性症状。

4.关于脑卒中的院前处理，以下错误的是（）

A.尽快建立静脉通路

B.给予阿司匹林肠溶片

C.注意保持患者呼吸道通畅

D.尽量减少移动患者

答案：B

解析：脑卒中院前处理应尽快建立静脉通路、注意保持患者呼吸道通畅、尽量减少移动患者以避免加重病情。但在院前阶段，通常不建议随意给予药物，尤其是抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，因为治疗决策应在医院内根据具体情况确定。

5.常用于诊断阿尔茨海默病的神经心理学测试是（）

A.格拉斯哥昏迷量表

B.简易精神状态检查

C.格拉斯哥预后评分

D.脑电图

答案：B

解析：简易精神状态检查（MMSE）是常用于筛查和诊断阿尔茨海默病等认知障碍的神经心理学测试，通过评估患者的记忆力、注意力、语言能力等方面来评估认知功能。

6.多发性硬化症最常见的首发症状是（）

A.视力丧失

B.平衡障碍

C.肢体无力

D.感觉异常

答案：A

解析：多发性硬化症最常见的首发症状是视力丧失，通常表现为单眼或双眼的视神经炎，患者可能出现视物模糊、色觉异常等症状。

7.关于偏头痛的诊断，以下错误的是（）

A.典型的偏头痛发作通常包括前驱症状、头痛发作和头痛后恢复期

B.头痛多为搏动性，位于一侧

C.头痛发作时通常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状

D.所有偏头痛患者都存在脑电图异常

答案：D

解析：典型的偏头痛发作通常包括前驱症状、头痛发作和头痛后恢复期，头痛多为搏动性，位于一侧，头痛发作时通常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。但并非所有偏头痛患者都存在脑电图异常，脑电图检查主要用于排除其他神经系统疾病。

8.急性脑炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.寄生虫

答案：A

解析：急性脑炎最常见的病原体是病毒，例如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，这些病毒可以通过多种途径侵入中枢神经系统，引起脑部炎症。

9.关于脑囊虫病的治疗，以下错误的是（）

A.阿苯达唑是首选药物

B.治疗前需要进行脑脊液检查

C.治疗过程中需要密切监测肝功能

D.所有脑囊虫病患者都需要手术治疗

答案：D

解析：阿苯达唑是治疗脑囊虫病首选药物，治疗前需要进行脑脊液检查以评估病情，治疗过程中需要密切监测肝功能。但并非所有脑囊虫病患者都需要手术治疗，手术通常仅用于有并发症或药物治疗无效的情况。

10.关于帕金森病的药物治疗，以下错误的是（）

A.左旋多巴是主要的治疗药物

B.沙利度胺可以改善帕金森病的运动症状

C.肾上腺素能药物可以用于治疗帕金森病

D.胆碱能药物可以用于治疗帕金森病的认知障碍

答案：B

解析：左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物，肾上腺素能药物和胆碱能药物也可以用于治疗帕金森病的运动症状和认知障碍。但沙利度胺并非治疗帕金森病的药物，它主要用于治疗神经性疼痛和某些肿瘤，且具有严重的副作用。

11.以下哪项不是脑出血的常见部位（）

A.壳核

B.丘脑

C.小脑

D.脑室

答案：D

解析：脑出血最常发生在脑叶、基底节区（如壳核）、丘脑和小脑，这些部位的血管相对脆弱，容易破裂出血。脑室虽然也可能出血，但远不如上述部位常见，通常继发于脑实质出血或蛛网膜下腔出血。

12.关于癫痫持续状态的治疗，以下说法错误的是（）

A.首选地西泮静脉注射

B.对于地西泮无效或不耐受者，可考虑劳拉西泮

C.水合氯醛保留灌肠可用于儿童或不能耐受静脉注射的患者

D.控制发作后应立即停药