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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压95mmHg，属于哪一级高血压？

A.级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.正常高值血压

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg为高血压，其中收缩压≥140-159mmHg、舒张压90-99mmHg为2级（中度），≥160/100mmHg为3级（重度）。选项C正确。

2、急性左心衰患者首选药物是？

A.硝普钠

B.地高辛

C.美洛尔

D.螺内酯

【参考答案】A

【解析】急性左心衰需快速缓解淤血，硝普钠通过扩张动静脉降低心脏前后负荷，起效快（5-10分钟）。地高辛用于慢性心维持治疗，β受体阻滞剂（如美托洛尔）禁用于急性心衰早期，螺内酯为保钾利尿剂。

3、ST段弓背向上抬高的心绞痛类型是？

A.稳定型

B.变异型

C.不稳定

D.恶性进展型

【参考答案】B

【解析】变异型心绞痛特征为静息时ST段动态抬高（弓背样），由冠脉痉挛引起，斑块破裂无关稳定型表现为劳力性ST段压低，不稳定型为新发或加重的心绞痛。

4、冠心病患者的危险因素不包括？

A.吸烟

B.高脂血症

C.男性

D.肥胖

【参考答案】D

【解析】肥胖是心血管疾病独立危险因素，但非冠心病特异性风险。吸烟、高脂血症（尤其低密度脂蛋白升高）、男性（女性绝经前风险低）均为明确冠心病危险因素。

5、心脏骤停的黄金抢救时间是多少？

A.4分钟

B.6分钟

C.8分钟

D.10分钟

【参考答案】A

【解析】指南强调“黄金4分钟”，即胸外按压和CPR开始后4分钟内恢复自主循环，每延迟1分钟生存率下降7%-10%。

6、房颤患者预防栓塞的药物是？

A.氯吡格雷

B.华法林

C.瑞格列奈

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）预防房颤血栓。氯吡格雷为抗血小板药，不适用于长期抗凝。

7、急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症包括？

【】A.空腹血糖≥11.1mmol/LB.严重心衰C.活动性出血D.压≥180/110mmHg

【参考答案】C

【解析】活动性出血（如消化道溃疡、脑出血）是溶栓绝对禁忌，空腹血糖异常和高血压需控制后谨慎溶栓。选项C正确。

8、心绞痛时心电图最常见改变是？

A.ST段弓背向上抬

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.心肌酶升高

【参考答案】B

【解析】稳定型心绞痛心电图示相邻两个导联ST段压低≥0.1mV，T波倒置多见于下壁心肌缺血。选项B正确。

9、低钾血症对心脏的影响是？

A.房室传导阻滞

B.心动过速

C.心律失常

D.心力衰竭

【参考答案】A

【解析】严重低钾（2.5mmol/L）可致窦房结抑制、房室传导阻滞（尤其是Ⅱ、Ⅲ度）。高钾血症更易引发室性心律失常。选项A正确。

10、急性冠脉综合征患者心电图显示ST段显著压低，最可能提示哪种病变？.稳定性心绞痛B.右室心肌梗死.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死

A.稳定性心绞痛

B.右室心肌梗死

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

【参考答案】B

【解析】右室心肌梗死因右冠脉闭塞导致右室前壁导联（V4R）ST段抬高，但部分患者因左室后壁受累可表现为aVR导联ST段压低，同时V1-V4导联ST段压低。急性心肌梗死常见ST段，而肺栓塞多表现为右心导联T波倒置。

11、高血压患者收缩压≥140mmg且舒张压≥90mmHg，属于哪种分期？A.1级B.2级C.3级D.临界高血压

A.1级

B.2级

C.3级

D.临界高血压

【参考答案】B

【解析】根据《中国高血压防治指南》，单纯收缩期或舒张期高血压≥140/90Hg为2级高血压。1级高血压为140-159/90-99mmHg，3级≥160/100mmHg，临界高血压为130-139/85-89mmHg。

12、慢性心力衰竭患者首选的利尿剂是？A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯.乙酰唑胺

A.呋塞米

B.布美他尼

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析呋塞米是强效髓祥利尿剂，可快速缓解肺水肿。螺内酯为保钾利尿剂，用于醛固酮增多性心衰。布美他尼作用更快但剂量依赖性强，乙酰唑胺主要用于代谢性碱中毒。

13、房颤患者抗凝治疗首选药物是？A.华法林B.肝素C.氯吡格雷D.瑞舒伐他汀

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.瑞舒伐他

【参考答案】A

【解析】华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ发挥长