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医院设备维护与故障排查方案

一、设备维护体系的构建：预防为先，系统管理

设备维护的核心在于“预防”，通过建立健全预防性维护体系，将故障消灭在萌芽状态，是保障设备长期稳定运行的关键。

（一）预防性维护的规划与实施

预防性维护（PM）是基于设备制造商推荐、行业标准以及医院自身使用经验制定的周期性维护计划。其核心在于通过定期的检查、清洁、校准、润滑、功能测试和部件更换，确保设备始终处于最佳工作状态。

1.计划制定：

*设备分类分级：根据设备的风险等级（如生命支持类、高风险类、常规类）、使用频率、价值以及对诊疗结果的影响程度进行分类分级管理。对高风险和关键设备，应制定更为严格和频繁的预防性维护计划。

*维护项目与周期：参考设备操作手册（OEM手册）、国家或行业相关维护规范，结合设备实际运行状况和历史故障记录，为每台（类）设备明确具体的预防性维护项目、内容、方法和周期。例如，对于心电监护仪，其预防性维护可能包括外观检查、导联线绝缘测试、无创血压模块校准、血氧饱和度探头性能检测等，周期可能为每季度或每半年一次。

*责任到人：明确每台设备的预防性维护责任人，可由临床工程科（医学工程科）技术人员或经过培训的科室设备管理员共同承担。

2.维护实施与记录：

*标准化操作：制定详细的预防性维护作业指导书（SOP），确保维护操作的规范性和一致性。

*记录完整：建立完善的预防性维护记录制度，详细记录维护日期、维护内容、发现的问题、采取的措施、校准数据、维护人员等信息。这些记录不仅是设备管理的追溯依据，也是评估维护效果、优化维护计划的重要数据来源。

*信息化管理：利用医院设备管理系统（CMMS/EAM）对预防性维护计划进行排程、提醒、执行跟踪和记录存档，提高管理效率。

（二）故障维修与应急响应

尽管预防性维护可以显著降低故障率，但设备故障仍不可完全避免。因此，建立高效的故障维修与应急响应机制至关重要。

1.故障上报与响应：

*多渠道上报：设立便捷的故障上报途径，如电话、内线、医院内部通讯系统或设备管理软件在线报修模块。

*响应时限承诺：根据设备的紧急程度和风险等级，设定不同的响应时限和修复目标。对于生命支持设备，应追求“零延迟”响应和尽快修复。

*备用设备调配：对于关键设备，应配置一定数量的备用机，并建立快速调配机制，以保障在主设备故障维修期间的临床需求。

2.维修流程管理：

*故障诊断：维修人员接到报修后，应首先向使用科室了解故障现象、发生时间、有无异常操作等信息，结合自身经验和设备资料进行初步判断。

*维修实施：严格按照维修规程进行操作，优先采用原厂备件或认证合格的替代备件。对于复杂故障，可寻求原厂技术支持或第三方专业维修服务。

*维修验证：维修完成后，必须进行严格的功能测试和安全检查，确保设备各项指标符合要求后方可交付科室使用。

*维修记录：详细记录故障现象、诊断过程、维修方法、更换的部件、测试结果等，形成完整的维修档案。

（三）设备的日常管理与保养

临床科室的正确使用和日常保养是设备维护不可或缺的一环。

1.使用培训：对所有设备操作人员进行岗前培训和定期复训，确保其掌握设备的正确操作方法、日常保养知识和简单故障识别技能。

2.清洁与保养：制定设备日常清洁和保养规范，由使用科室负责执行，如外部清洁、传感器保护、电缆整理等。

3.使用登记：建立设备使用登记制度，记录开机时间、使用情况、有无异常等，有助于追踪设备运行状态和发现潜在问题。

二、故障排查的策略与方法：科学诊断，精准定位

故障排查是一个系统性的分析和实践过程，需要维修人员具备扎实的专业知识、丰富的实践经验和严谨的逻辑思维能力。

（一）故障排查的基本原则

1.安全第一：在进行任何故障排查操作前，必须确保设备已断电（必要时拔掉电源），并采取防止意外启动的措施。对于有储能元件的设备，需确认能量已释放。涉及患者安全的部分，务必极其谨慎。

2.先易后难：从最简单、最直观的可能原因入手，如电源连接、电缆接触、设置参数、耗材安装等，逐步深入到复杂的内部电路和部件。

3.先外后内：先检查设备外部环境（如温度、湿度、灰尘、有无液体泼溅痕迹）、连接线缆、控制面板、接口等，再考虑打开设备外壳检查内部。

4.先静后动：在不通电的情况下，通过观察、触摸（感受温度、震动）、闻（有无焦糊味）等方式进行初步检查，再进行通电测试。

5.充分利用资料：仔细阅读设备的技术手册、维修手册、电路图等资料，了解设备的工作原理和结构组成，为故障诊断提供理论支持。

（二）常用故障排查方法

1.直观检查法：通过视觉、听觉、嗅觉、触觉进行检查。观察有无明显的损坏、变形、烧灼痕迹、松动的连接件、指示灯状态；听设备运行