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心内科一病区一病房压力性损伤培训考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

心内科患者发生压力性损伤的首要高危因素是（）

A.年龄＞65岁B.长期卧床或活动受限（如心衰、心梗后）

C.营养状况差D.皮肤潮湿（如出汗、尿失禁）

压力性损伤分期中，“局部皮肤完整，出现压之不变白的红斑”属于（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期

针对心内科卧床患者，预防压力性损伤的核心措施是（）

A.每日更换床单B.定时翻身，每2小时1次

C.使用气垫床即可，无需翻身D.涂抹润肤霜保护皮肤

心内科患者使用抗凝药物（如华法林、利伐沙班）时，压力性损伤护理需特别注意（）

A.避免翻身时用力拉扯皮肤B.无需特殊护理，按常规操作

C.减少翻身频次，防止出血D.仅用软枕支撑，不用气垫床

压力性损伤Ⅱ期的典型表现是（）

A.皮肤破损，可见皮下脂肪B.局部皮肤红肿，压之褪色

C.表皮或真皮缺损，出现水疱或浅表溃疡D.全层组织缺失，伴骨、肌腱暴露

心内科患者压力性损伤风险评估首选工具是（）

A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.自制评估表

针对心内科心衰水肿患者，预防压力性损伤的关键护理措施是（）

A.限制水分摄入，减少水肿B.抬高下肢，避免局部受压，使用柔软支撑物

C.每日热敷水肿部位D.频繁按摩水肿皮肤，促进循环

压力性损伤创面护理中，Ⅱ期水疱的正确处理方法是（）

A.直接刺破水疱，涂抹抗生素软膏B.水疱直径＜2cm时保留，＞2cm时无菌穿刺抽液后覆盖敷料

C.无需处理，待水疱自行吸收D.剪除水疱表皮，暴露创面

心内科患者术后（如冠脉搭桥术），压力性损伤高发部位不包括（）

A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.面部

压力性损伤风险评估的频次要求是（）

A.新入院患者2小时内完成B.病情稳定者每周1次

C.病情变化（如心衰加重、意识改变）时立即复评D.仅入院时评估1次

针对心内科使用呼吸机的患者，预防面部压力性损伤的措施是（）

A.选择无压痕的呼吸机面罩B.每4小时取下面罩，暴露皮肤30分钟

C.面罩下垫纱布，每日更换D.无需调整，按固定方式佩戴

压力性损伤Ⅲ期的护理重点是（）

A.保护皮肤完整性，避免进一步受压B.清洁创面，促进肉芽组织生长

C.清除坏死组织，预防感染D.评估是否需要手术干预

心内科患者营养支持中，预防压力性损伤的关键营养素是（）

A.蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）B.碳水化合物（如米饭、面条）

C.脂肪（如植物油、肥肉）D.维生素C（如水果、蔬菜）

压力性损伤创面感染的典型表现不包括（）

A.创面渗液增多，呈脓性B.创面周围皮肤红肿、发热

C.患者体温升高（＞38℃）D.创面肉芽组织鲜红、饱满

心内科患者出院时，压力性损伤康复指导的重点是（）

A.告知家属无需继续关注，已愈合即可B.指导定时翻身、皮肤观察及营养搭配

C.建议长期卧床，避免活动D.仅需定期复查，无需居家护理

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）

心内科患者压力性损伤的高危因素包括（）

A.心功能不全导致的活动受限B.使用利尿剂引起的皮肤干燥、电解质紊乱

C.卧床期间体位固定，局部压力持续D.饮食差导致的低蛋白血症（白蛋白＜35g/L）

压力性损伤预防的“六勤”措施包括（）

A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩（避免压红部位）D.勤整理、勤更换、勤交班

针对心内科使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）的患者，压力性损伤护理需注意（）

A.密切观察穿刺部位皮肤，防止药物外渗导致组织损伤

B.翻身时保护输液管路，避免牵拉导致针头移位

C.若出现药物外渗，立即停止输液，局部冷敷或使用解毒剂

D.无需特殊关注，按常规输液护理

压力性损伤创面敷料选择的原则包括（）

A.Ⅰ期：透明贴或水胶体敷料保护皮肤B.Ⅱ期水疱：水胶体敷料或泡沫敷料

C.Ⅲ期：渗液较多时用吸收性敷料（如藻酸盐），渗液少时用泡沫敷料

D.感染创面：银离子敷料抗感染

心内科患者压力性损伤健康教育的核心内容包括（）

A.指导家属掌握翻身技巧（如30°侧卧，避免90°压迫）

B.告知皮肤观察要点（如发红、破损、水疱）

C.强调营养支持的重要性（如增加优质蛋白摄入）

D.提醒避免使用热水袋、冰袋直接