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内镜室诊疗病人登记制度相关试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.内镜室诊疗病人登记时，下列哪项不属于必须登记的核心信息？

A.患者姓名、性别、年龄

B.门诊/住院号、联系方式

C.既往内镜检查史

D.本次检查预约时间

答案：C（解析：核心登记信息包括患者身份标识、就诊信息、检查基本信息，既往史属于病历内容，非登记必填项）

2.急诊患者内镜检查登记的时限要求是？

A.检查前30分钟内完成登记

B.检查开始前完成登记

C.检查结束后1小时内补登

D.检查结束后24小时内补登

答案：B（解析：急诊患者需在检查开始前完成登记，确保实时追踪诊疗过程）

3.电子登记系统中，内镜检查操作人员的信息应登记至？

A.主操作医师

B.主操作医师+助手

C.主操作医师+护士

D.所有参与操作的医护人员

答案：D（解析：需登记所有直接参与操作的医护人员，包括医师、护士、内镜技师）

4.患者拒绝提供联系方式时，内镜室登记应如何处理？

A.标注“拒绝提供”并记录沟通时间及人员

B.直接留空联系方式字段

C.以住院号替代联系方式

D.要求患者签署《拒绝提供信息声明》

答案：A（解析：需客观记录拒绝事实及沟通情况，确保登记完整性）

5.无名氏患者内镜登记的姓名应标注为？

A.“无名氏+发现日期”（如无名

B.“无名+性别+年龄”（如无名女50岁）

C.“未知+就诊科室”（如未知消化科）

D.“待查+检查序号”（如待查001）

答案：A（解析：规范要求使用“无名氏+日期”作为临时姓名，便于后续身份确认时追溯）

6.内镜检查结果登记时，“初步诊断”与“最终诊断”不一致时，应如何处理？

A.仅登记最终诊断

B.同时登记初步诊断与最终诊断，标注修改时间及修改人

C.以初步诊断为准，最终诊断在病历中体现

D.仅登记差异部分并说明原因

答案：B（解析：需保留诊断变更轨迹，确保登记信息的可追溯性）

7.电子登记系统的数据备份频率应为？

A.每日自动备份

B.每周手动备份

C.每月离线备份

D.检查结束后即时备份

答案：A（解析：需每日自动备份，防止数据丢失，同时保留至少30天的备份记录）

8.外院转诊患者内镜检查登记时，需额外登记的信息是？

A.原就诊医院名称及转诊医生

B.外院检查报告结论

C.患者在外院的治疗方案

D.外院检查设备型号

答案：A（解析：需登记转诊来源信息，便于诊疗连续性管理）

9.内镜室登记本（纸质）的保存期限应为？

A.至少5年

B.至少10年

C.至少15年

D.至少20年

答案：B（解析：根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历保存不少于15年，但内镜登记作为诊疗辅助记录，需至少保存10年）

10.孕妇进行内镜检查时，登记需特别标注的内容是？

A.末次月经时间

B.孕周及是否签署知情同意

C.胎儿超声检查结果

D.产科医生联系方式

答案：B（解析：需标注孕周及特殊检查的知情同意情况，体现高风险操作的重点追踪）

11.内镜检查中发现消化道异物，登记时需额外记录的信息是？

A.异物类型、大小、位置

B.患者误吞异物的时间

C.异物取出工具型号

D.患者家属在场情况

答案：A（解析：需详细记录异物特征，为后续治疗提供依据）

12.麻醉内镜检查登记时，必须登记的麻醉相关信息是？

A.麻醉医师姓名、麻醉方式、麻醉药物及剂量

B.患者麻醉前评估结果

C.麻醉并发症发生情况

D.麻醉恢复时间

答案：A（解析：麻醉方式、药物及操作人员是登记核心要素，评估结果属于病历内容）

13.内镜登记信息与HIS系统对接时，关键字段的匹配率应不低于？

A.90%

B.95%

C.98%

D.100%

答案：C（解析：需确保98%以上关键字段（如患者ID、检查时间、项目）匹配，避免数据混乱）

14.实习生参与内镜检查操作时，登记中的操作人员应标注为？

A.“实习医师+带教医师”

B.仅带教医师

C.仅实习医师

D.“实习参与”

答案：A（解析：需体现带教责任，登记实习医师姓名及带教医师姓名）

15.患者因突发疾病无法完成内镜检查时，登记应标注？

A.“检查未完成”并记录原因及时间

B.“取消检查”

C.“暂停检查”

D.“终止检查”

答案：A（