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内科考试题库及答案2025年版关于查对制度

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.内科病房执行口头医嘱时，护士需在多长时间内要求医师补录电子医嘱？

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.4小时

答案：B

解析：根据2024年《医疗机构核心制度实施细则》，紧急情况下执行口头医嘱后，护士需督促医师2小时内补录并签名，确保医嘱闭环管理。

2.老年患者使用胰岛素注射时，“八对”中的“浓度”核对重点是？

A.胰岛素类型（短效/长效）

B.药品包装上的浓度标识（如U-100）

C.患者血糖监测值

D.医师开具的剂量单位（单位数）

答案：B

解析：胰岛素浓度易混淆（如U-100与U-40），核对时需确认药品包装标注的浓度与医嘱要求一致，避免因浓度误判导致剂量错误。

3.内科患者输血前，护士需双人核对的内容不包括？

A.患者血型与血袋血型

B.血袋有效期

C.患者既往输血反应史

D.血袋编号与交叉配血报告单编号

答案：C

解析：输血查对核心是“三查十对”，其中“十对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、有效期、血液质量。既往输血反应史属于输血前评估内容，非双人核对必查项。

4.电子医嘱执行时，护士发现“呋塞米20mgivqd”与患者血钾值3.0mmol/L（正常3.5-5.0）存在矛盾，正确处理流程是？

A.联系值班医师确认医嘱合理性

B.直接执行并监测血钾

C.通知护士长后执行

D.暂缓执行并标注“药物与检验结果冲突”

答案：A

解析：电子医嘱需进行“有效性核对”，发现药物与患者当前检验结果（如利尿剂与低钾血症）矛盾时，应立即联系开具医师确认，避免盲目执行导致不良事件。

5.昏迷患者身份核对时，首选的双重标识是？

A.姓名+年龄

B.住院号+腕带二维码

C.家属陈述姓名+病历姓名

D.既往诊断+过敏史

答案：B

解析：昏迷患者无法自述信息，需以医疗系统提供的唯一标识（住院号）和标准化腕带（含二维码）作为核心核对依据，避免家属陈述可能的误差。

6.内科多药联合治疗时，“八对”中的“药名”核对需特别注意？

A.通用名与商品名的一致性

B.药物外观（颜色、形状）

C.患者既往用药史

D.药物禁忌症

答案：A

解析：多药联合时易出现通用名与商品名混淆（如“二甲双胍”与“格华止”），需核对医嘱中的药名与药品包装上的通用名完全一致，避免因商品名认知差异导致用药错误。

7.晨间护理时发现患者腕带脱落，护士应首先？

A.让患者自述姓名后补戴

B.核对病历信息后重新打印腕带

C.通知医师确认患者身份

D.联系家属确认身份

答案：B

解析：腕带脱落后，护士需通过病历（电子系统）核对患者姓名、住院号等信息，重新打印并佩戴标准化腕带，禁止仅依赖患者自述或家属陈述。

8.抢救患者时执行口头医嘱，护士复述内容应包括？

A.药物名称、剂量、用法

B.药物名称、剂量、患者姓名

C.药物名称、剂量、用法、患者姓名

D.药物名称、剂量、用法、患者姓名、床号

答案：C

解析：口头医嘱复述需包含“药物名称、剂量、用法、患者姓名”四要素，确保医师确认无误后执行，避免因遗漏患者信息导致错误给药。

9.内科患者检查前核对，“检查项目”需重点确认的是？

A.检查目的

B.检查部位（如“胸部CT”与“上腹部CT”）

C.检查禁忌（如造影剂过敏史）

D.检查前准备（如空腹/憋尿）

答案：B

解析：检查项目核对的核心是“部位与类型”，避免因“胸部”与“腹部”、“CT”与“MRI”等差异导致检查错误，直接影响诊断结果。

10.长期卧床患者使用压疮贴时，查对内容不包括？

A.压疮贴型号（适用面积）

B.患者压疮分期（Ⅰ期/Ⅱ期）

C.压疮贴有效期

D.患者过敏史（胶布过敏）

答案：B

解析：压疮贴使用前需核对型号（匹配创面大小）、有效期及患者过敏史，但压疮分期属于评估内容，非操作前查对必查项（分期影响的是治疗方案选择，而非贴剂本身的核对）。

11.静脉输液时，“三查”中的“操作中查”具体指？

A.核对输液卡与药物是否一致

B.穿刺前再次确认患者姓名、药物

C.调节滴速后检查穿刺部位有无渗漏

D.输液结束后核对剩余药量

答案：C

解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对。操作中查是指在操作过程中（如穿刺成功后调节滴速时），检查穿刺部位有