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眼睑瘤患者术后护理计划

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02

伤口护理规范

03

疼痛与不适管理

04

用药指导方案

05

生活行为指导

06

复诊与异常监测

01

术后即刻护理

01

术后即刻护理

PART

麻醉苏醒期监护要点

按需给予镇痛药及止吐药，避免剧烈呕吐增加切口张力或引发出血风险。

疼痛与恶心控制

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）定期评估患者苏醒程度，记录瞳孔对光反射及肢体活动反应。

意识状态评估

密切观察血压、心率变化，警惕麻醉药物引起的低血压或心律失常，必要时给予血管活性药物支持。

循环系统监测

确保患者呼吸道通畅，监测血氧饱和度，防止舌后坠或分泌物阻塞导致低氧血症。

呼吸道管理

伤口敷料观察与更换

渗液性质判断

记录敷料渗出液的颜色（血性、浆液性、脓性）、量及气味，异常渗出需及时通知医生排除感染或出血。

无菌操作规范

更换敷料时严格执行手卫生，使用无菌镊子及生理盐水清洁切口周围皮肤，避免交叉感染。

加压包扎技巧

根据术式选择适当压力包扎，防止术后血肿形成，同时避免过紧导致局部缺血或皮肤坏死。

敷料材质选择

优先选用透气性好的硅胶敷料或水胶体敷料，促进创面愈合并减少换药频率。

生命体征监测频率

术后初期高频监测

每小时记录体温、脉搏、呼吸、血压，持续至患者生命体征稳定后调整为每4小时一次。

体温异常预警

若体温超过38℃，需排查感染、输血反应或深静脉血栓等并发症，及时采取物理降温或药物干预。

血压波动处理

收缩压持续低于90mmHg时，应评估血容量状态并考虑补液或调整镇痛方案。

呼吸频率观察

呼吸频率增快（＞20次/分）可能提示疼痛、肺不张或早期呼吸衰竭，需结合氧合指数综合判断。

02

伤口护理规范

PART

清洁消毒操作流程

无菌操作原则

使用一次性无菌棉签蘸取生理盐水或专用消毒液（如碘伏），从伤口中心向外螺旋式擦拭，避免重复接触已清洁区域，防止交叉感染。

消毒剂选择

每日清洁2-3次，若渗出液较多或污染明显，需立即追加清洁并评估伤口状态，必要时联系主治医师调整方案。

优先选用低刺激性消毒剂（如0.5%聚维酮碘），避免酒精等强刺激性液体接触黏膜或开放性伤口，以减少局部灼伤风险。

清洁频率

敷料选择与更换周期

01

02

03

敷料类型

根据渗出量选择非粘性硅胶敷料（低渗出）或吸收性水胶体敷料（高渗出），确保敷料透气性并减少与新生组织的粘连损伤。

更换标准

渗出液渗透敷料面积超过50%或敷料边缘卷曲、污染时需立即更换；常规情况下每24-48小时更换一次，夜间可延长至72小时以减少频繁操作对伤口的机械刺激。

更换技巧

更换前用生理盐水浸润敷料边缘软化黏连部位，平行于皮肤表面缓慢揭除，避免垂直拉扯导致创面二次损伤。

缝线拆除时机判断

愈合评估指标

观察伤口边缘是否对合紧密、无红肿渗出及皮下硬结，同时结合患者疼痛感和局部温度变化综合判断组织修复程度。

缝线类型差异

可吸收缝线通常无需拆除，但需监测是否出现排异反应；非吸收性缝线（如尼龙线）需根据部位差异决定拆除时间，眼睑皮肤薄处一般5-7天拆除。

延迟拆除指征

若存在糖尿病、免疫抑制等基础疾病或术后感染迹象，需延长缝线保留时间至10-14天，并配合抗感染治疗促进愈合。

03

疼痛与不适管理

PART

采用0-10分制评估疼痛强度，0分为无痛，10分为剧痛，指导患者根据主观感受选择对应分值，便于医护人员量化干预。

疼痛评估等级标准

视觉模拟评分法（VAS）

通过6种渐进式表情图像辅助儿童或语言障碍患者表达疼痛程度，确保评估结果客观准确。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

要求患者以1-10分描述疼痛，重点关注4分以上中重度疼痛，需结合疼痛持续时间及伴随症状（如恶心、失眠）综合判断。

数字分级法（NRS）

非甾体抗炎药（NSAIDs）

如布洛芬适用于轻中度疼痛，需监测胃肠道反应及肾功能，避免与抗凝药物联用增加出血风险。

阿片类药物

局部麻醉药

止痛药物使用指南

针对剧烈疼痛可短期使用羟考酮，严格遵循阶梯给药原则，警惕呼吸抑制、便秘等副作用，建议联合缓泻剂预防。

利多卡因凝胶可辅助缓解切口周围刺痛，使用前需排除过敏史，单日涂抹不超过3次以防皮肤刺激。

眼部肿胀缓解措施

冷敷疗法

术后48小时内每2小时冰敷15分钟，纱布包裹冰袋避免直接接触皮肤，减轻血管渗出及组织水肿。

04

用药指导方案

PART

严格无菌操作

使用前需彻底清洁双手，避免瓶口接触眼睑或睫毛，防止细菌污染药液。滴药时轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入1-2滴后闭眼按压泪囊区3分钟以减少全身吸收。

抗生素滴眼液用法

用药频次控制

根据感染严重程度，通常每4-6小时给药一次，严重感染可缩短至每2小时一次。症状缓解后仍需持续用药至规定疗程，避免耐药性产生。

药物相互作用管理

避免与其他眼用制剂同时使用，若需联用应间