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肿瘤核素治疗后护理要点

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目录

01

辐射安全管理

02

症状监测与处理

03

药物护理指导

04

生活护理建议

05

并发症预防措施

06

随访与康复计划

01

辐射安全管理

隔离措施实施规范

专用隔离病房设置

患者需安置在具有辐射防护功能的独立病房，墙面、门窗需采用铅板或混凝土等屏蔽材料，确保辐射剂量控制在安全范围内。病房内应配备独立卫浴设施，避免交叉污染。

接触时间与距离控制

医护人员应遵循“最短时间、最远距离”原则，限制单次接触时长不超过30分钟，操作时保持1.5米以上距离。非必要人员禁止进入隔离区，家属探视需穿戴防护装备。

环境监测与记录

每日使用便携式辐射检测仪对病房及周边区域进行辐射水平监测，记录数据并归档。若发现异常泄漏，立即启动应急预案并上报辐射防护管理部门。

患者产生的排泄物、分泌物、敷料等废弃物需装入双层防渗透黄色专用垃圾袋，标注“放射性废物”警示标识。锐器类物品应放入防刺穿容器，单独存放。

废弃物处理流程

分类收集与标识

废弃物需在屏蔽容器中暂存于指定区域，待放射性活度衰减至国家规定标准以下（通常需5个半衰期）。暂存期间定期检测辐射强度，建立完整的交接登记制度。

暂存与衰变管理

经检测达标后的废弃物按医疗废物常规流程处理；未达标废物由持证放射性废物处理机构专车运输，采用焚烧、固化或深埋等专业方式处置，全程GPS追踪。

专业机构处置

个人防护装备选择

操作人员须穿戴铅橡胶围裙（0.5mm铅当量）、甲状腺防护颈套、铅玻璃眼镜及双层手套。进入高剂量区时应加穿铅防护衣（1.0mm铅当量），佩戴个人剂量报警仪。

防护装备使用指南

穿戴与脱卸程序

遵循“由洁到污”原则穿戴，先佩戴内层手套和防护眼镜，再穿防护服。脱卸时反向操作，避免接触污染面，所有装备需在监督区集中处理，严禁带出控制区。

装备维护与检测

防护装备每月进行铅当量检测，出现裂纹或变形立即报废。表面污染超过1Bq/cm²时需专业去污，无法去污的装备按放射性废物处理，建立使用档案追踪生命周期。

02

症状监测与处理

放射性炎症控制方法

局部冷敷与药物干预

针对放射性皮炎或黏膜炎，可采用无菌冷敷减轻红肿热痛，同时配合医生开具的皮质类固醇或抗生素软膏控制感染风险。

01

口腔护理强化

若炎症发生于口腔，需使用生理盐水或专用漱口水频繁清洁，避免酸性或刺激性食物，必要时采用含利多卡因的镇痛漱口液缓解疼痛。

02

皮肤屏障修复

选择无香料、低敏的保湿剂（如凡士林）涂抹照射区域，避免摩擦或阳光直射，严重时需使用医用敷料保护创面。

03

分阶段药物联合应用

提供清淡、低温食物如米粥或苏打饼干，避免高脂、辛辣食物，每次进食量控制在50-100ml以减少胃部刺激。

饮食调整与少量多餐

环境与心理干预

保持病房通风无异味，通过音乐疗法或深呼吸训练降低焦虑感，必要时进行心理咨询以改善治疗耐受性。

根据呕吐严重程度，按医嘱交替使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）和NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦），预防延迟性呕吐。

恶心呕吐缓解策略

疲劳管理技巧

个性化活动计划

依据患者体能制定阶梯式运动方案，如每日10分钟散步或瑜伽，逐步增加强度以避免过度消耗。

营养与水分优化

建立固定作息时间，减少日间卧床，夜间使用遮光眼罩和白噪音设备，必要时短期应用非苯二氮䓬类助眠药物。

补充高蛋白饮品（如乳清蛋白）及电解质溶液，纠正可能存在的贫血或脱水状态，提升能量代谢效率。

睡眠质量改善

03

药物护理指导

根据患者疼痛程度和医生处方，按时按量服用止痛药物，避免自行增减剂量或突然停药导致疼痛反弹或药物依赖。

严格遵循剂量与频次

部分止痛药可能与其他药物（如抗凝剂、抗抑郁药）产生相互作用，需详细核对药物说明书或咨询药师，确保用药安全。

注意药物相互作用

常见不良反应包括胃肠道不适、头晕、嗜睡等，若出现严重症状（如呼吸困难、皮疹），需立即停药并就医。

监测不良反应

止痛药物服用规范

抗辐射药物应用要点

服用抗辐射药物后，患者需在一定时间内避免密切接触他人，尤其是孕妇和儿童，以减少辐射暴露风险。

放射性防护措施

部分抗辐射药物需空腹服用以提高吸收率，而另一些则需与特定食物同服以减轻胃肠道刺激，需严格遵循医嘱。

服药时间与饮食配合

通过专业设备监测体内残留辐射量，确保药物代谢正常，避免长期辐射积累对健康造成影响。

定期检测辐射水平

01

02

03

定期检查血常规，关注白细胞、血小板等指标，防止因药物抑制骨髓造血功能导致感染或出血倾向。

监测转氨酶、肌酐等生化指标，及时发现药物代谢对肝肾的毒性作用，必要时调整用药方案。

观察是否出现皮疹、口腔溃疡等皮肤黏膜损伤，严重时需对症治疗并暂停药物。

如出现手脚麻木、头痛或视力模糊，可能为神经毒性表现，需及时报告医生评估处理。

副作用观