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腰椎滑脱患者的健康宣教
腰椎滑脱指腰椎椎体向前或向后移位,根据滑脱程度分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。
(一)疾病相关知识
1. 与先天性发育缺陷、慢性劳损或应力性损伤有关;
2. 佩戴腰围保护腰部;
3. 准备手术者应进行体位练习。
(二)术前指导同腰椎间盘突出症患者的“术前指导”。
(三)术后指导
1. 饮食:术后禁食6小时后,宜进食营养丰富、富含膳食纤维、且易消化的食物。为避免腹部胀气,一周内忌食生冷、刺激性食物以及易产气食物如牛奶、豆浆、甜食等;
2. 体位:术后根据您的具体情况决定卧床时间,可以采用轴线的方法交替采用仰卧位、侧卧位;轴线翻身方法:保持脊柱平直,不扭曲身体,像轴转动一样翻身;
3. 注意事项:先戴好腰围,再下床活动;腰围的上缘齐肋弓下缘,下缘至臀裂处;
①腰围佩戴目的:限制腰椎活动、减少腰部肌肉的劳损、缓解局部疼痛;
②腰围佩戴方法:患者侧卧,将腰围平整塞入腰背部下方,翻向另一侧,将腰围在背部平铺粘好腰围粘扣,松紧适宜。
4. 正确上、下床的方法:下床时先翻身侧卧,再以手肘及另一手的手掌将上身撑起,同时双脚垂放床沿坐起,再慢慢站起下床活动;
5. 饮食:术后宜进食营养丰富、富含膳食纤维、且易消化的食物,为避免胀气,一周内忌食生冷、刺激性食物以及易产气食物(如牛奶、豆浆、甜食等);
6. 康复锻炼:
①踝关节背伸屈训练:双腿平放,踝关节最大限度背伸保持5秒,最大限度屈后
保持5秒为一个动作,每20个动作为1组,每日训练3组;
②双下肢直腿抬高训练:下肢伸直,尽力抬高,保持5秒后放下,每20个动作为
一组,双腿轮流进行,每日训练3组。
(四)出院指导
1. 伤口保持清洁干燥,2~3日换药一次,拆线后3天可沐浴,以淋浴为宜;
2. 先穿好腰围或支具才可以下床活动,佩戴腰围或支具时间为1~2月,或遵医嘱;
3. 日常生活保持腰背部平直,不可突然伸展、弯曲或扭转腰背部,以免椎间盘突出再复发;
4. 渐进式增加活动量,避免剧烈运动;
5. 避免提取重物、重体力劳动;
6. 维持理想体重,采取均衡饮食;
7. 性生活可于术后四周恢复,但必须采取被动姿势;
定期门诊复诊,伤口若有红、肿、热、疼痛加剧、有分泌物时,立即到门诊就诊
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