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体外冲击波碎石的健康教育
体外冲击波碎石(ESWL)是将冲击波在体外聚焦后击碎体内结石的一种治疗尿路结石的方法。
(一)碎石前
1.碎石前一天应避免进食高蛋白等易于产气的食物,并应服用缓泻药或碎石当晚清洁灌肠,当日晨禁食,减少因肠道气体对结石定影位的响和对冲击波能量的损耗。2.碎石体位:一般来说,输尿管上段和肾结石取仰卧位,骶髂关节及其以下包括
膀胱取俯卧位。以消除因骨骼的阻挡使冲击波效能降低。
(二)碎石后
碎石术后6h内适当卧床休息,6h后多饮水、多运动,促进结石排出。肾结石患者需卧床休息,无肉眼血尿后方可进行适当运动。
碎石治疗后出现肉眼血尿,不要紧张,一般可以自行停止。
为促进结石排出、和预防可能出现的疼痛,可服用中成药、扩张输尿管平滑肌的药物等,发生肾绞痛者肌注杜冷丁和阿托品解痉止痛。
观察结石的排出情况,将每次排出的尿液收集在一个干净透明的容器中,注意有无碎石颗粒。
肾结石患者碎石2周后可进行复查;输尿管结石患者碎石1周后进行复查。
(三)健康指导
大量饮水,增加尿量,降低尿液中形成结石物质的浓度,是预防结石形成和长大的最有效的方法。保持每日饮水量3000ml以上,尿量在2000ml以上,睡前饮水尤为重要。
适当调节饮食,可以预防结石的再生:含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,
草酸盐结石患者应少吃菠菜、番茄、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、及豆类。口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。多食黑木耳,黑木耳中含有多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外。
适当的运动所起的作用,几乎可以代替一切药物,但世界上任何药品都不能代替运动的作用!祝早日康复!
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