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内科血液系统题库及答案

一、单项选择题

1.缺铁性贫血患者最敏感的铁代谢指标是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁蛋白降低

答案：D

2.巨幼细胞性贫血的主要发病机制是：

A.珠蛋白合成障碍

B.DNA合成障碍

C.血红素合成障碍

D.铁利用障碍

答案：B

3.再生障碍性贫血患者骨髓活检的典型表现是：

A.骨髓增生活跃，巨核细胞增多

B.骨髓增生减低，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、网状细胞）比例增高

C.骨髓中出现异常组织细胞

D.骨髓纤维化

答案：B

4.急性白血病FAB分型中，M3型对应的是：

A.急性髓细胞白血病微分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒-单核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

答案：B

5.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓象的特征性表现是：

A.巨核细胞数量减少

B.巨核细胞数量正常或增多，产板型巨核细胞减少

C.原始巨核细胞比例增高

D.骨髓中出现大量幼稚淋巴细胞

答案：B

6.诊断溶血性贫血最可靠的实验室指标是：

A.网织红细胞计数增高

B.血清间接胆红素增高

C.尿含铁血黄素试验阳性

D.红细胞寿命缩短

答案：D

7.慢性粒细胞白血病（CML）的特征性染色体异常是：

A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)（Ph染色体）

D.t(11;14)

答案：C

8.弥散性血管内凝血（DIC）最突出的临床表现是：

A.广泛出血

B.低血压休克

C.微血管病性溶血

D.多器官功能衰竭

答案：A

9.下列哪项是诊断多发性骨髓瘤的关键指标？

A.血清蛋白电泳出现M蛋白

B.骨髓中浆细胞比例≥10%

C.尿本-周蛋白阳性

D.溶骨性病变

答案：A（需结合骨髓浆细胞≥30%或活检证实为浆细胞瘤）

10.维生素B12缺乏性贫血患者出现神经系统症状的主要原因是：

A.周围神经脱髓鞘

B.脊髓后索和侧索变性

C.大脑皮层萎缩

D.小脑共济失调

答案：B

11.关于自身免疫性溶血性贫血（AIHA），下列哪项错误？

A.温抗体型多见，主要为IgG

B.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性

C.激素治疗为首选

D.冷抗体型多见于儿童

答案：D（冷抗体型多见于中老年人）

12.急性白血病患者化疗后出现严重感染，最常见的病原体是：

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

答案：B（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）

13.诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的关键依据是：

A.全血细胞减少

B.骨髓病态造血

C.染色体异常（如5q-）

D.原始细胞比例20%

答案：B

14.过敏性紫癜的特征性表现是：

A.血小板减少

B.皮肤紫癜（以下肢伸侧为主，对称分布）

C.凝血功能异常

D.血尿、蛋白尿

答案：B

15.重型再生障碍性贫血（SAA）的诊断标准不包括：

A.网织红细胞绝对值15×10?/L

B.中性粒细胞绝对值0.5×10?/L

C.血小板20×10?/L

D.骨髓增生极度活跃

答案：D（SAA骨髓增生极度减低）

16.铁剂治疗缺铁性贫血有效时，最早升高的指标是：

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁蛋白

D.平均红细胞体积（MCV）

答案：B（治疗后3-5天网织红细胞开始上升）

17.慢性淋巴细胞白血病（CLL）最常见的免疫表型是：

A.CD3?、CD4?

B.CD19?、CD20?、CD5?

C.CD3?、CD8?

D.CD13?、CD33?

答案：B

18.关于血友病，下列哪项正确？

A.血友病A缺乏因子Ⅸ

B.血友病B缺乏因子Ⅷ

C.出血部位以皮肤黏膜为主

D.凝血活酶提供试验异常，纠正试验可鉴别类型

答案：D（血友病A缺Ⅷ，B缺Ⅸ；出血以关节、肌肉为主）

19.真性红细胞增多症的主要诊断指标是：

A.血红蛋白男性185g/L，女性165g/L

B.红细胞计数6.5×1012/L（男）或6.0×1012/L（女）

C.JAK2V617F基因突变阳性

D.骨髓三系增生，以红系为主

答案：C（2016年W