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《医学基础知识》模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.人体中最坚硬的组织是（）

A.牙本质

B.牙釉质

C.骨密质

D.软骨基质

答案：B

解析：牙釉质覆盖于牙冠表面，主要成分为羟基磷灰石结晶（占96%），是人体中矿化程度最高、最坚硬的组织。牙本质硬度次之，骨密质硬度低于牙釉质，软骨基质以胶原纤维和蛋白多糖为主，硬度最低。

2.静息电位形成的主要机制是（）

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：A

解析：静息状态下，细胞膜对K?的通透性远高于其他离子（约为Na?的50-100倍）。细胞内K?浓度（约150mmol/L）远高于细胞外（约5mmol/L），因此K?顺浓度梯度外流，形成膜外正电位、膜内负电位的状态，直至K?外流的浓度驱动力与电场阻力达到平衡，此时的电位接近K?的平衡电位，是静息电位的主要形成机制。

3.下列哪种病变属于病理性增生？（）

A.妊娠期子宫平滑肌细胞数目增多

B.运动员骨骼肌纤维增粗

C.慢性肝炎时肝细胞反复坏死与再生

D.青春期女性乳腺腺泡上皮细胞增生

答案：C

解析：增生分为生理性增生（如妊娠期子宫、青春期乳腺）和病理性增生（因损伤或刺激导致的过度再生）。慢性肝炎时肝细胞反复坏死，剩余肝细胞受生长因子刺激发生再生性增生，若持续存在可能发展为肝纤维化，属于病理性增生。运动员骨骼肌增粗为肥大（细胞体积增大），非增生。

4.药物的首过消除主要发生在（）

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.胃肠道

答案：B

解析：首过消除指口服药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。肝脏是首过消除的主要器官，其次是胃肠道（如硝酸甘油舌下给药可避免首过消除）。

5.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.氯化钠

答案：A

解析：血浆渗透压包括晶体渗透压（由NaCl等小分子物质维持，调节细胞内外水平衡）和胶体渗透压（由血浆蛋白维持，调节血管内外水平衡）。白蛋白分子量小、含量高（占血浆蛋白的50%-60%），是胶体渗透压的主要承担者；球蛋白主要参与免疫，纤维蛋白原参与凝血。

6.大叶性肺炎红色肝样变期的典型痰液性状是（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓痰

D.粉红色泡沫痰

答案：B

解析：大叶性肺炎红色肝样变期（发病后第3-4天），肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞和纤维素。红细胞被巨噬细胞吞噬后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎，大量脓痰见于肺脓肿，粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。

7.下列属于条件反射的是（）

A.角膜反射

B.膝跳反射

C.望梅止渴

D.吞咽反射

答案：C

解析：条件反射是后天获得、需大脑皮层参与的反射，如“望梅止渴”（通过学习建立的视觉刺激与唾液分泌的联系）。非条件反射是先天遗传、无需学习的反射（如角膜反射、膝跳反射、吞咽反射），由低级中枢（脊髓或脑干）控制。

8.正常成人外周血白细胞分类中，数量最多的是（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：A

解析：正常成人白细胞分类比例：中性粒细胞50%-70%（最多），淋巴细胞20%-40%，单核细胞3%-8%，嗜酸性粒细胞0.5%-5%，嗜碱性粒细胞0-1%。

9.下列哪种酶参与DNA复制时的引物合成？（）

A.DNA聚合酶Ⅰ

B.DNA聚合酶Ⅲ

C.拓扑异构酶

D.引物酶

答案：D

解析：DNA复制时，引物酶（一种RNA聚合酶）以DNA为模板合成短链RNA引物，为DNA聚合酶提供3-OH末端。DNA聚合酶Ⅰ参与引物切除和填补，DNA聚合酶Ⅲ负责链的延伸，拓扑异构酶解决DNA超螺旋问题。

10.结核结节的主要细胞成分是（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

D.浆细胞

答案：C

解析：结核结节是结核病的特征性病变，由中央干酪样坏死、周围上皮样细胞（由巨噬细胞转化）、朗汉斯巨细胞（多个上皮样细胞融合）及少量淋巴细胞、成纤维细胞组成。中性粒细胞常见于急性炎症，嗜酸性粒细胞见于过敏或寄生虫感染，浆细胞分泌抗体。

11.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）

A.青霉素

B.四环素

C.红霉素

D.