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病理检验技术习题及答案

一、单选题

1.在病理标本的固定中，最常用的固定液是（）

A.乙醇

B.甲醛

C.丙酮

D.苦味酸

答案：B。甲醛能与蛋白质的氨基结合，使蛋白质凝固变性，从而起到固定作用，是病理标本固定最常用的固定液。乙醇固定效果不如甲醛，且会使组织收缩；丙酮多用于酶组织化学固定；苦味酸一般较少单独作为常用固定液。

2.苏木精伊红染色（HE染色）中，苏木精主要使细胞核染色成（）

A.红色

B.蓝色

C.紫色

D.绿色

答案：B。苏木精是一种碱性染料，它可与细胞核内的酸性物质（如DNA）结合，使细胞核染成蓝色；伊红是酸性染料，可使细胞质等染成红色。

3.石蜡切片的厚度一般为（）

A.12μm

B.46μm

C.810μm

D.1012μm

答案：B。石蜡切片厚度一般为46μm，这个厚度既能保证组织的结构完整显示，又有利于显微镜下的观察。过薄可能导致组织信息缺失，过厚则会影响观察清晰度。

4.免疫组织化学技术中，最常用的标记物是（）

A.荧光素

B.放射性核素

C.酶

D.胶体金

答案：C。酶标记免疫组织化学技术是目前最常用的，如辣根过氧化物酶（HRP）和碱性磷酸酶（AP）等。荧光素标记常用于荧光免疫技术；放射性核素标记有一定的局限性，如放射性危害等；胶体金标记常用于免疫电镜等特殊领域。

5.冰冻切片的优点不包括（）

A.能较好地保存组织的抗原性

B.制片速度快

C.切片质量好，可长期保存

D.适用于手术中快速病理诊断

答案：C。冰冻切片能较好地保存组织的抗原性，制片速度快，适用于手术中快速病理诊断。但它的切片质量相对石蜡切片较差，且不能长期保存，容易出现冰晶等影响观察。

二、多选题

1.病理标本的取材原则包括（）

A.取材部位要准确

B.取材组织要有代表性

C.取材组织应尽量大

D.避免挤压组织

答案：ABD。取材部位准确才能反映病变的真实情况；取材组织有代表性才能为诊断提供可靠依据；避免挤压组织可防止组织变形影响诊断。取材组织并非越大越好，太大可能会增加后续处理的难度，且有些情况下小而有代表性的组织即可满足诊断需求。

2.组织脱水常用的试剂有（）

A.乙醇

B.丙酮

C.正丁醇

D.二甲苯

答案：ABC。乙醇是最常用的脱水剂，丙酮也有较强的脱水能力，正丁醇可用于组织脱水和透明。二甲苯主要用于透明和脱蜡，不是脱水试剂。

3.免疫组织化学技术的应用包括（）

A.肿瘤的诊断和鉴别诊断

B.预后判断

C.指导治疗

D.研究细胞的功能和分布

答案：ABCD。免疫组织化学技术可通过检测肿瘤细胞中的特定抗原等，用于肿瘤的诊断和鉴别诊断；某些标志物的表达情况可用于判断预后；还能为治疗方案的选择提供依据；同时可以研究细胞中特定蛋白等的功能和分布情况。

三、简答题

1.简述病理标本固定的目的。

答：病理标本固定的目的主要有以下几点：

防止组织自溶和腐败：组织离体后，细胞内的酶会导致自溶，微生物会引起腐败，固定可使酶失活，抑制微生物生长，保持组织的原有结构。

保持组织的固有形态和结构：使组织硬化，在后续的处理（如脱水、透明、浸蜡等）过程中，能更好地保持其形态，便于切片和观察。

保存组织的抗原性：有利于免疫组织化学等技术的开展，使组织中的抗原能被准确检测。

便于染色：固定后的组织更容易被染料着色，提高染色效果，使细胞和组织的结构更清晰地显示出来。

2.简述石蜡切片的制作流程。

答：石蜡切片的制作流程主要包括以下步骤：

取材：选取合适的组织，大小一般为2cm×1.5cm×0.20.3cm，避免挤压组织。

固定：将取材后的组织放入固定液（常用甲醛）中，固定时间根据组织大小而定，一般为24小时左右。

脱水：用梯度乙醇（如70%、80%、90%、95%、无水乙醇）依次处理组织，去除组织中的水分，便于后续透明和浸蜡。

透明：使用透明剂（如二甲苯）处理组织，使组织进一步透明，利于石蜡浸入。

浸蜡：将透明后的组织放入熔化的石蜡中，让石蜡充分浸入组织，一般需要经过23次不同熔点的石蜡浸蜡。

包埋：将浸蜡后的组织放入包埋模具中，加入熔化的石蜡，待石蜡凝固后制成含有组织的石蜡块。

切片：用切片机将石蜡块切成46μm的薄片。

贴片：将切片贴在载玻片上，经过烤片使切片牢固地附着在载玻片上。

脱蜡和水化：用二甲苯脱蜡，再经过梯度乙醇水化至水。

染色：常用HE染色，先苏木精染色，水洗后分化、返蓝，再用伊红染色。

脱水、透明和封片：用梯度乙醇脱