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病理科医师试题库与答案

一、单选题

1.下列哪种组织学改变提示肿瘤的恶性特征？

A.细胞大小不一

B.核仁明显

C.病理性核分裂象

D.细胞浆嗜酸性

答案：C。解析：病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要组织学特征之一，正常细胞一般不会出现病理性核分裂象，而在恶性肿瘤细胞中可观察到。细胞大小不一、核仁明显也可见于一些良性病变，细胞浆嗜酸性并不是判断肿瘤恶性的关键指标。

2.以下哪种疾病不属于癌前病变？

A.黏膜白斑

B.乳腺纤维腺瘤

C.结肠腺瘤性息肉

D.慢性萎缩性胃炎

答案：B。解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变。黏膜白斑、结肠腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎都有一定概率发展为癌。而乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，通常不会发生癌变。

3.关于化生的描述，正确的是？

A.化生是一种分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程

B.化生只发生于上皮组织

C.化生是可逆的

D.化生不会发生恶变

答案：C。解析：化生是指一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，并非直接转变，A错误；化生可发生于上皮组织和间叶组织，B错误；化生在一定条件下是可逆的，当引起化生的因素消除后，化生可恢复正常，C正确；化生有可能发生恶变，如胃黏膜上皮化生可发展为胃癌，D错误。

4.梗死最常见的原因是？

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

答案：A。解析：血栓形成是梗死最常见的原因，它可使局部组织的血液供应中断而发生梗死。动脉栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛也可导致梗死，但相对血栓形成而言较少见。

5.下列哪项不是炎症渗出的防御作用？

A.稀释毒素

B.带来营养物质

C.带走代谢产物

D.引起组织损伤

答案：D。解析：炎症渗出具有多种防御作用，如稀释毒素、带来营养物质、带走代谢产物等。而引起组织损伤是炎症的不利影响，不是渗出的防御作用。

二、多选题

1.肿瘤的生长方式包括？

A.膨胀性生长

B.外生性生长

C.浸润性生长

D.内生性生长

答案：ABC。解析：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长多见于良性肿瘤；外生性生长可发生于体表、体腔表面或管道器官的腔面；浸润性生长是恶性肿瘤的主要生长方式。内生性生长不是肿瘤常见的生长方式分类。

2.肉芽组织的成分包括？

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎症细胞

D.平滑肌细胞

答案：ABC。解析：肉芽组织主要由新生毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞组成。平滑肌细胞一般不属于肉芽组织的成分。

3.影响创伤愈合的局部因素有？

A.感染与异物

B.局部血液循环

C.神经支配

D.电离辐射

答案：ABCD。解析：感染与异物会妨碍创伤愈合；局部血液循环良好有利于创伤愈合，反之则不利于；神经支配对组织的再生有一定影响；电离辐射可损伤细胞，影响创伤愈合。

4.下列哪些属于凝固性坏死？

A.心肌梗死

B.脑软化

C.脾梗死

D.干酪样坏死

答案：ACD。解析：凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时发生的坏死。心肌梗死、脾梗死都属于凝固性坏死。干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死。脑软化属于液化性坏死。

5.慢性炎症的特点有？

A.病程长

B.以淋巴细胞、单核细胞浸润为主

C.组织损伤和修复同时存在

D.炎症灶内可出现增生性病变

答案：ABCD。解析：慢性炎症病程较长，一般持续数月至数年；炎症细胞主要以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；在慢性炎症过程中，组织损伤和修复往往同时存在；炎症灶内常出现成纤维细胞、血管内皮细胞等增生性病变。

三、简答题

1.简述恶性肿瘤的转移途径。

答：恶性肿瘤的转移途径主要有以下三种：

淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液流动首先到达局部淋巴结，形成淋巴结内转移瘤。局部淋巴结发生转移后，可继续转移至下一站淋巴结，最后可经胸导管进入血流，发生血道转移。

血道转移：肿瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处器官继续生长，形成转移瘤。血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似，侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移；侵入肺静脉的肿瘤细胞可经左心随主动脉血流到达全身各器官。

种植性转移：体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，肿瘤细胞可脱落并像播种一样种植在体腔各器官的表面，形成多个转移瘤。常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃癌可种植到盆腔脏器表面。

2.简述血栓形成的条件和机制。

答：血栓形成的条件和机制主要有以下三个方面：

心血管内皮细胞的损伤：正常的心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种功能，在生理情况下以抗凝作用为主。当内皮细胞受损时，内皮下胶原暴露，可激活