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2025年必威体育精装版医保知识考试试题库及参考参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录的报销范围？()

A.非处方药

B.国家基本药物

C.国家基本医疗保险药品目录收录的药品

D.乙类药品

2.参保人员住院期间，以下哪种情况不属于个人自付费用？()

A.起付标准以下的部分

B.支付限额以上的部分

C.乙类药品个人自付比例部分

D.基本医疗保险基金支付的部分

3.参加职工基本医疗保险的个人，以下哪项费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.特定病种门诊费用

D.自费药品费用

4.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇类型？()

A.门诊统筹

B.住院医疗

C.特定病种门诊

D.妇幼保健

5.参保人员跨统筹地区就医时，以下哪种情况可以享受直接结算待遇？()

A.未办理异地就医备案的

B.办理了异地就医备案但未联网的

C.办理了异地就医备案并成功联网的

D.异地就医医疗机构不属于基本医疗保险定点医疗机构的

6.以下哪种情况可以申请基本医疗保险基金先行支付？()

A.参保人员因紧急救治未能及时办理转诊手续的

B.参保人员使用非医保药品的

C.参保人员未按规定就医的

D.参保人员伪造医疗费用的

7.以下哪种情况不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.参保人员住院医疗费用

B.参保人员门诊统筹费用

C.参保人员特定病种门诊费用

D.参保人员自付部分费用

8.参保人员因病需长期住院治疗，以下哪种情况不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.普通住院医疗费用

B.特定病种住院医疗费用

C.住院期间的生活护理费用

D.住院期间的营养费用

9.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.参保人员因疾病需要进行的检查费用

B.参保人员因疾病需要进行的治疗费用

C.参保人员因意外伤害需要进行的医疗费用

D.参保人员因健康检查需要进行的费用

10.以下哪种情况可以申请基本医疗保险基金支付？()

A.参保人员未按规定就医的

B.参保人员使用非医保药品的

C.参保人员因病需要长期住院治疗

D.参保人员因病需要进行的紧急救治

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.特定病种门诊费用

D.乙类药品费用

E.自费药品费用

12.参保人员跨统筹地区就医时，以下哪些情况可以享受直接结算待遇？()

A.办理了异地就医备案

B.异地就医医疗机构属于基本医疗保险定点医疗机构

C.使用社保卡进行结算

D.未进行异地就医备案

E.异地就医医疗机构不属于基本医疗保险定点医疗机构

13.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.参保人员因违法犯罪需要治疗的费用

B.参保人员因美容、健美需要治疗的费用

C.参保人员因生育需要治疗的费用

D.参保人员因疾病需要进行的检查费用

E.参保人员因意外伤害需要治疗的费用

14.以下哪些属于基本医疗保险的待遇类型？()

A.门诊统筹

B.住院医疗

C.特定病种门诊

D.生育保险

E.工伤保险

15.以下哪些情况可以申请基本医疗保险基金先行支付？()

A.参保人员因紧急救治未能及时办理转诊手续的

B.参保人员使用医保目录内的药品

C.参保人员因意外伤害需要紧急救治的

D.参保人员因疾病需要长期住院治疗

E.参保人员因病情恶化需要紧急转院治疗

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金主要用于支付以下哪项费用？

17.基本医疗保险基金支付范围主要包括以下哪些费用？

18.参保人员跨统筹地区就医时，需先办理以下哪项手续？

19.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？

20.参保人员住院期间，以下哪种费用不计入个人自付部分？

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险参保人员可以自由选择定点医疗机构就医。()

A.正确B.错误

22.参保人员使用医保个人账户购买的非处方药品可以全额报销。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险基金对参保人员的所有医疗费用都进行全额支付。()

A.正确B.错误

24.参保人员跨统筹地区就医时，可以不办理异地就医备案。()

A.正确