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呼吸内科学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分。请将最佳答案选项字母填写在答题纸上对应题号处）

1.关于肺通气的动力，下列描述错误的是：

A.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差

B.肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张

C.胸内压的负压是促进肺扩张的重要因素

D.肺表面活性物质主要作用是降低肺泡回缩力，与肺通气动力无关

E.肺部气道的阻力影响肺通气的效率

2.下列关于肺泡通气量的描述，正确的是：

A.指每分钟吸入肺泡的气体总量

B.等于潮气量与呼吸频率的乘积

C.是衡量肺气体交换功能的重要指标

D.总肺通气量等于肺泡通气量加无效腔通气量

E.在平静呼吸时，肺泡通气量通常大于潮气量

3.关于肺换气的描述，下列错误的是：

A.主要发生在肺泡和肺毛细血管血液之间

B.氧气由肺泡进入血液，二氧化碳由血液进入肺泡

C.换气效率主要取决于气体的分压差和扩散面积

D.肺泡通气量和血液流经肺部的量对换气效率有重要影响

E.氧气在血液中的运输形式主要是物理溶解

4.限制性通气功能障碍的特点是：

A.肺活量正常或增加

B.补吸气量减少

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）正常

D.残气量减少

E.胸廓扩张受限或肺实质/肺弹性成分限制

5.支气管哮喘发作时，气道炎症的主要特征不包括：

A.气道上皮细胞损伤和脱落

B.肥大细胞和嗜酸性粒细胞浸润

C.气道平滑肌肥大和增生

D.气道黏膜下腺体分泌增加

E.气道内皮细胞功能障碍

6.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是：

A.慢性咳嗽、咳痰史

B.肺部啰音

C.肺功能检查示持续气流受限

D.血气分析示低氧血症

E.胸片示肺气肿征象

7.下列关于COPD严重程度分级（GOLD标准）的描述，正确的是：

A.主要依据症状严重程度进行分级

B.不考虑肺功能检查结果

C.D级表示严重持续性气流受限

D.A级患者通常不需要药物治疗

E.分级不涉及对急性加重风险评估

8.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）最常见的诱因是：

A.疲劳

B.气道感染

C.心力衰竭

D.肺癌

E.空气污染

9.肺炎链球菌肺炎典型的临床表现不包括：

A.急起高热、寒战

B.胸痛，尤以吸气时加剧

C.气促、发绀

D.肺部散在湿啰音

E.咳出大量白色黏痰

10.肺癌最常见的病理类型是：

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.肺泡细胞癌

11.中央型肺癌早期诊断的主要依据是：

A.持续性刺激性咳嗽

B.胸闷、气短

C.痰中带血丝

D.肺癌标志物升高

E.支气管镜检查发现肿瘤

12.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是：

A.肺动脉高压

B.右心室扩大

C.左心功能衰竭

D.电解质紊乱

E.气胸

13.诊断肺源性心脏病，肺动脉高压的诊断依据不包括：

A.肺功能检查示限制性通气功能障碍

B.心电图示右心室肥厚

C.超声心动图示肺动脉收缩压升高

D.胸片示肺动脉段膨隆

E.动脉血气分析示低氧血症和/或高碳酸血症

14.呼吸衰竭时，应用机械通气的目的是：

A.完全替代患者的自主呼吸

B.纠正严重酸中毒

C.提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症

D.减轻呼吸肌疲劳

E.改善肺顺应性

15.关于Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）的治疗，下列描述错误的是：

A.主要目标是提高氧分压（PaO2）

B.可通过提高吸入氧浓度（FiO2）实现

C.适当通气支持有助于改善氧合

D.一般无需关注二氧化碳分压（PaCO2）

E.可使用呼吸兴奋剂改善氧合

16.严重哮喘持续状态的治疗，首选药物是：

A.糖皮质激素吸入

B.β2受体激动剂雾化吸入

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物口服

E.抗胆碱能药物雾化吸